怀孕时弄伤可以打破伤风针吗？

　　破伤风是一种特异的感染，引起该病的病原菌就是破伤风杆菌，这是一种厌氧细菌，大量存在于人和动物的肠道中，由粪便污染土壤，经伤口感染引起疾病。

　　破伤风类毒素、破伤风抗毒素及破伤风免疫球蛋白的区别

　　①破伤风类毒素

　　破伤风类毒素用于破伤风的一级预防，即主动免疫，将破伤风类毒素接种于人体，使机体产生获得性免疫力的一种预防破伤风感染。

　　破伤风类毒素是破伤风菌经减毒加工处理后制成的类毒素疫苗，注射到人体10天后产生抗体，2-3月内抗体逐渐增加，并维持滴度较高水平，这样人体才会产生常达10年左右的自动免疫力。

　　按照国家免疫规划疫苗的免疫程序，前3剂为基础免疫，后2剂为加强免疫。基础免疫要求在12月龄内完成，未完成基础免疫的14岁内儿童应尽早进行补种，3月龄-6岁儿童使用百白破疫苗；7-11岁儿童使用白破联合疫苗；12岁以上儿童使用成人及青少年用白破联合疫苗。

　　②破伤风抗毒素（TAT）

　　TAT通常为破伤风类毒素免疫的马血浆，经酶消化和盐析等工艺制成，过敏性反应为其常见不良反应，美国等一些发达国家已很少应用。但是由于经济原因，在发展中国家仍旧广泛应用。

　　③破伤风免疫球蛋白（TIG）

　　TIG为用乙型肝炎疫苗免疫后再经吸附破伤风疫苗免疫的健康人血浆，经提取、灭活病毒制成，尤其适用于对破伤风抗毒素(TAT)有过敏反应者。

　　TAT或TIG用于破伤风二级预防即被动免疫，即用于破伤风的治疗和短期的应急预防。其特点是产生效应快，输入后立即发生作用，但免疫作用维持时间较短，一般只有2-4天（TAT）或2-3周（TIG，半衰期25天）。

　　怀孕期间妇女受伤是否可以接种破伤风疫苗？

　　妇女在怀孕期间必须凡是小心谨慎，保护母婴安全非常重要，因此在怀孕期间接种活、减毒病毒和活菌苗一般都是禁忌的。但是用于对付破伤风的预防针，目前还没有准确的定论，因为灭活的病毒、细菌或者类毒素到目前为止，尚未发现确凿的证据可以表明孕妇接种会对胎儿有危害。

　　美国疾病控制与预防中心（CDC）对于怀孕妇女注射破伤风疫苗的态度是：推荐使用。世界卫生组织在最新推荐意见中表示，妇女应视其以往破伤风疫苗接种情况进行破伤风累毒素疫苗接种，在打之前，伤者需要进行皮试，皮试阳性者可使用破伤风免疫球蛋白。具体如下：为确保新生儿不患破伤风，所有的育龄期妇女在第1次做产前保健时都应回顾破伤风疫苗接种情况，如果在育龄期前，母亲在童年期接种过6剂次单价破伤风疫苗或者在青春期/成年期开展接种5剂次单价疫苗，则孕妇和其出生婴儿就可预防出生相关的破伤风，为了避免增加局部反应的危险性，不需要开展怀孕期接种。