你被忽悠住了吗，肠胃疾病的几大误区.

　　各种健康医疗方面的忽悠里，关于肠胃的忽悠是非常混乱的。下面几个是我们经常进入的误区——

　　一、症状的轻重

　　胃肠道症状相当常见，也非常多样，对此，一个必须牢记的特点是：症状的有无及严重程度往往和实际的病变不相关。

　　有的病人病变非常严重，胃或肠子都快烂透了，不适却很轻微；有的病人没有任何病变，或者病变非常轻微，但难受的要死要活，连家人也折腾的够呛。

　　另外一个很重要的特点：这些症状往往起伏较大。急性的症状往往几天就消失，但慢性的症状可以持续好几年，期间时好时坏。所以判断病情好坏，治疗是否有效，不能根据一天或者几天的变化，而是要长期，至少要观察几个月。

　　二、脾虚、肝火、胃寒、胃热

　　关于消化道的症状，中医和民间还有很多“理论”性的概念，这几个是最常见的。

　　假如只是作为一些消化不适的民间描述，这些名词当然可以保留，但如果作为医学名词，来推销药物或保健品，这些概念就是忽悠。作为医学概念，必须有明确的定义，可操作的度量和感觉之外可重复辨别的标志。

　　为什么要把感觉排除，或者不能单纯依靠感觉，因为除了前面所说症状与病变不相关之外，还有感觉与表述脱节的问题。

　　即便感觉一样，不同的人描述也可以完全不同，撒谎的人甚至可以编造感觉。上述的这几个中医概念几乎都是感觉的集合，无非再加上一点和疾病诊断关系不大的舌诊和脉诊。

　　三、看舌苔诊断肠胃病

　　对于舌苔，很多病人比医生重视，甚至是有的人寻医问药的主要和唯一原因。

　　实际上，舌苔对大多数疾病的诊断价值都很有限。小腿上的几个小红点，脖子前面的一个小疙瘩对消化道疾病的诊断价值都比舌苔大得多。医生在门诊看病，如果每个病人都不看舌苔，几乎不影响诊断和治疗。

　　相比来说，如果每个病人都不看小腿，都不摸脖子，几乎必然会出现漏诊误诊。

　　如果不在舌苔上过度纠结，看也就看了，但如果加上过多不存在的疾病意义，还因此整天提心吊胆疑神疑鬼就没必要了。

　　四、吃XX调理肠胃

　　号称能够调理肠胃的保健品是一大类。

　　但调理肠胃也是一个糊涂的概念。“调理”的目的是什么？

　　预防疾病，消除某种消化道症状，还是减肥增肥？

　　对于不同的目的，需要明确相关的原理，才能有针对性的改变饮食。

　　比如要预防癌症，就得了解哪些饮食习惯增加癌症的风险，然后尽力去避免；

　　如果要消除某种症状，就得搞清楚症状的原因是什么，需不需要检查排除器质性疾病，如果是功能性则还要进行个体化的分析哪些因素和症状有关；

　　如果要减肥增肥则还要设计运动、生活方式等方面。

　　五、不插管做胃镜

　　这个忽悠主要来自部分民营医院。

　　胃镜是当前诊断上消化道疾病的金标准，尽管当前的技术条件还会造成些许不适，但总体上是非常安全的。随着麻醉胃镜的普及，这些不适也可以忽略不计了。

　　很多民营医院没有胃镜技术，或者设备和技术不过关，又想要吸引顾客，所以打出了不插管做胃镜的招牌。实际上是体外超声检查，可能还有不知道是什么的检查。

　　超声检查是一种影像技术，对于实质性的脏器观察很好，但空腔脏器检查效果很差。为了得到满意的回声，需要往胃内注水，但大多观察仍不满意。这种技术仅在小圈子内流行一阵，正规医院基本不做。

　　实际上，公立大型医院的超声技术远超过民营医院，如果能够无痛苦的替代胃镜检查，早就开展起来了。诊断胃病，首选还是胃镜检查。

　　六、凉伤胃、空调伤胃

　　这些说法大多不是忽悠，而是来自大妈们的忠告，或者属于“有一种冷叫做XX觉得你冷”之类。

　　国人，尤其是老年人，对于凉食冷饮和空调有种文化上的恐惧。也有不少人坚称自己每次吃凉的东西就会腹泻、腹痛。

　　但这些说法并无多少科学依据，即便是进食凉的东西，或者受凉之后出现的症状，也大多是暂时的，并不会给身体造成持久和不可逆的伤害。

　　反过来，如果常年进食过热的食物，倒可能增加食道癌的风险。夏季拒绝空调则有可能中暑，会有恶心、厌食，严重者甚至可以吐血，更不可能保护肠胃了。