镇痛与术后镇痛泵,护士要知道什么?
疼痛现在越来越被人们重视,有些学者把疼痛认为是继呼吸、脉搏、体温、血压之后的第五生命体征。尤其是近几年了提出的ERAS理念,术后镇痛这个在其中起着至关重要的角色,可以这样说,减轻病人的痛苦能够大大的缩短病人的住院时间以及缓解病人不适的感觉。
术后疼痛不仅给病人带来身体上的痛苦跟心理负担。也会使病人的胃肠道功能、心肺功能、凝血功能、内分泌功能出现异常,引起各种并发症及应激反应,严重的影响患者的术后康复。如今,为了减轻术后刀口的疼痛,许多麻醉医生会给病人使用麻醉止疼泵。可是由于止痛药好多属于精、麻药品。病房的护士接触不多。往往会出现很多的问题。
第一、未经医嘱擅自决定关闭止疼泵。
原因:许多护士认为,止疼泵里面的药物虽然能止痛,但副作用会导致病人恶心呕吐。往往护士在对病人以及家属做术后宣教的时候,总会说道如果病人恶心了,就把止痛泵关掉。这里要强调千万不要认为夹必止疼泵就可以避免恶心呕吐。一些腹部手术本身就会对肠胃、膈肌等造成刺激,容易使病人发生呕吐,脑外手术,由于刺激神经也会发生呕吐,这两种呕吐是由于手术本身的刺激产生的呕吐,与麻醉药物无关。再者,一些麻醉医生为减轻镇痛药的副作用往往会在止疼泵里加入止吐药。如果病房护士盲目把止疼泵关了,止疼泵将无法发挥作用,对病人术后的恢复非常不利。
第二、止疼泵发生阻塞。
原因:镇痛泵是一个小的机械装置,这个装置是持续的(2ml/h)给病人输注药物,止痛泵上有个追加药物按键,当病人自我感受到疼痛的时候,可以按压手柄的按钮,按压后镇痛泵会单次加量输入镇痛药物。同时为了防止患者反复按压,这个装置往往会锁定时间(比如15min),锁定时间的意义再于如果患者的两次按压时间在15min以内,第二次将视为无效按压。由于这种止痛泵是连续的,而且剂量泵入到静脉的药物很少。所以部分病人的血管会发生阻塞现象,导致液体通路不畅。解决这个方法就是要定时给病人进行肝素冲管。
第三、术后观察跟宣教不到位。
原因:许多病人以及家属认为,麻药会影响智商,或者会抑制伤口愈合,有的甚至认为会用了镇痛泵以后产生药物依赖性,他们往往会趁护士不在的时候,自己把镇痛泵关闭掉。而病房护士术后观察会比较重视病人术后的伤口、引流管、生命体征等情况,容易忽视止疼泵的使用状态。等到病人的液体全部输入完了以后,护士去拔针才发现病人的止痛泵根本就没有用,而病人一直处于强忍着疼痛的状态。
总而言之,随着加速康复外科的发展,病人手术后减轻疼痛甚至无痛对于病人的恢复是非常重要的。其中,术后镇痛泵以及多模式镇痛的方法应用在里面起着重要的作用,护士如果不够重视,因为自己的判断而擅自关闭止痛泵,对于病人的恢复是非常不利的。所以身为护理人员应该了解一些镇痛的知识,对于病人的康复是有意义的。
适用于各种原因引起的中、重度急、慢性疼痛。
健客价: ¥55用于: ①缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状; ②治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等; ③急性的轻、中度疼痛如:手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等; ④对成人和儿童的发热有解热作用。
健客价: ¥4.09化瘀止血,活血止痛,解毒消肿。用于跌打损伤,瘀血肿痛,吐血、咳血、便血、痔血、崩漏下血,手术出血,疮疡肿毒及软组织挫伤,闭合性骨折,支气管扩张及肺结核咳血,溃疡病出血,以及皮肤感染性疾病。
健客价: ¥17用于: 1.缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状; 2.治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等; 3.急性的轻、中度疼痛如:手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等; 4.对成 人和儿童的发热有解热作用。
健客价: ¥4.8用于: 1.缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状; 2.治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等; 3.急性的轻、中度疼痛如:手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等; 4.对成人和儿童的发热有解热作用。
健客价: ¥71.缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状; 2.治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等; 3.急性的轻、中度疼痛如:手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等; 4.对成人和儿童的发热有解热作用。
健客价: ¥1.5止血,镇痛,消炎,愈创。用于小面积开放性外科创伤。
健客价: ¥4.9适应症为1.炎性和退行性风湿病:类风湿性关节炎、青少年型类风湿性关节炎、强直性脊椎炎、骨关节炎和脊椎关节炎。脊椎痛性综合征。2.非关节性风湿性病,如肩痛,腱鞘炎,滑囊炎,肌痛及运动后损伤性疼痛等。3.痛风急性发作。4.创伤后及术后炎症性疼痛如:创伤后,劳损后,牙痛,头痛等;妇科中出现的疼痛或炎症,例如:原发性痛经或附加炎。 5.对耳、鼻、喉的严重痛性感染可作为辅助治疗药,例如:咽扁桃体炎,耳炎。原
健客价: ¥21活血散瘀,消肿止痛,祛风除湿。用于跌打损伤,瘀血肿痛,风湿疼痛等症。
健客价: ¥22.9止血,镇痛,消炎,愈创。用于小面积开放性外科创伤。
健客价: ¥12.5止血,镇痛,消炎,愈创。用于小面积开放性外科创伤。
健客价: ¥6活血散瘀,消肿止痛,祛风除湿。用于跌打损伤,瘀血肿痛,风湿疼痛等症。
健客价: ¥51化瘀止血,活血止痛,解毒消肿。用于内痔Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期及其混合痔之便血、痔粘膜改变,炎性外痔之红肿及痔疮之肛门肿痛等。
健客价: ¥25止血,镇痛,消炎,愈创。用于小面积开放性外科创伤。
健客价: ¥15活血散瘀,消肿止痛。用于跌打损伤,瘀血肿痛,肌肉酸痛及风湿疼痛。
健客价: ¥43化瘀止血,活血止痛,解毒消肿。用于跌打损伤,瘀血肿痛,吐血、咳血、便血、痔血、崩漏下血,手术出血,疮疡肿毒及软组织挫伤,闭合性骨折,支气管扩张及肺结核咳血,溃疡病出血,以及皮肤感染性疾病。
健客价: ¥21.5化瘀止血,活血止痛,解毒消肿。用于跌打损伤,瘀血肿痛,吐血、咳血、便血、痔血、崩漏下血,手术出血,疮疡肿毒及软组织挫伤,闭合性骨折,支气管扩张及肺结核咳血,溃疡病出血,以及皮肤感染性疾病。
健客价: ¥42①缓解各种关节炎的关节肿痛症状;②治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛.③急性的轻、中度疼痛.④对成人和儿童的发热有解热作用。
健客价: ¥4止血,镇痛,消炎,愈创。用于小面积开放性外科创伤。
健客价: ¥291.缓解类风湿关节炎、骨关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状;2.治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎肌痛及运动后损伤性疼痛等;3.急性的轻、中度疼痛;4.对成人和儿童的发热有解热作用。
健客价: ¥18用于:①缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等;②治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛;③急性的轻、中度疼痛如:痛经、牙痛、头痛等;④对成人和儿童的发热有解热作用。
健客价: ¥14本品适用于需要阿片水平镇痛药的急性较严重疼痛的短期治疗,通常用于手术后镇痛,不适用于轻度或慢性疼痛的治疗。
健客价: ¥49活血散瘀,消肿止痛。用于跌打损伤,瘀血肿痛,肌肉酸痛及风湿性关节疼痛等症。
健客价: ¥27化瘀止血,活血止痛,解毒消肿。用于内痔Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期及其混合痔之便血、痔粘膜改变,炎性外痔之红肿及痔疮之肛门肿痛等。
健客价: ¥20