二增三减：肿瘤患者营养治疗的原则

　　肿瘤患者营养不良的原因

　　“摄入”减少：主要是正常细胞能源物质摄入减少，如肿瘤细胞掠夺性摄取葡萄糖，患者食欲减退或进食困难，以及胃肠功能紊乱导致营养物质吸收减少。

　　“消耗”增加：有氧酵解产生大量乳酸，能量消耗增加，肌肉组织和脂肪组织大量消耗，导致机体营养代谢障碍和消耗增加。其他原因还有肿瘤治疗副反应影响营养吸收及摄入，心理因素等。

　　肿瘤患者营养不良的后果

　　患者生活质量下降，治疗反应差，并发症增多，增加死亡率，增加医疗费用等。因此，营养治疗是肿瘤患者治疗的重要组成部分。

　　肿瘤患者营养治疗的原则

　　非荷瘤状态，按良性疾病处理。

　　荷瘤状态，处理方式可概况“二增三减”，增蛋白质和脂肪，减能量、内脏脂肪和葡萄糖的原则。即提高蛋白质供给，选择合适的蛋白质；促进脂肪氧化，提高脂肪比例，选择合适的脂肪酸；限制能量摄入，减少内脏脂肪；减少葡萄糖供给，维持血糖稳定，促进葡糖糖氧化，抑制葡萄糖降解。