复方口服避孕药有风险吗？

　　世界避孕日，每年9月26日。这是一个国际性的纪念日，旨在提高年青人的避孕意识，促进年青人对自己的性行为与生殖健康做出负责任的选择，提高安全避孕率，改善生殖健康教育水平，从而促进年青人的生殖健康和性健康。而谈到避孕，不得不提避孕药。

　　复方口服避孕药，通用名称为去氧孕烯炔雌醇片，是第三代短效口服避孕药。

　　英国诺丁汉大学的三位学者利用国内两大主流数据库作巢式病例对照研究（nestedcase-controlstudies）发现，与第二代避孕药相比，复方口服避孕药（除诺孕酯外）的静脉血栓栓塞风险更高。

　　为了解不同类型的复方口服避孕药的静脉血栓栓塞风险，研究者选择了临床实践研究数据链（ClinicalPracticeResearchDatalink，CPRD）和QResearch初级保健数据库（QResearchprimarycaredatabase），在2001年～2013年分别纳入15岁～49岁女性静脉血栓栓塞初诊患者5062例和5500例。每个病例都在数据库中另外配对了5名年龄、避孕药处方和入组年份相当的女性作为对照。调整吸烟、饮酒、民族、体重指数、合并症和其他避孕药等混杂因素后，观察口服复方避孕药的静脉血栓栓塞事件比值比（oddsratio，OR）。

　　分析显示，与未服用复方避孕药相比，任何一种复方口服避孕药都会引起静脉血栓栓塞风险增加，风险平均增加近300%！

　　从单药来看，第三代的地索高诺酮、孕二烯酮、环丙孕酮和第四代的屈螺酮的静脉血栓栓塞风险显著高于第三代的诺孕酯、第二代的左炔诺孕酮和第一代的炔诺酮。

　　应用复方口服避孕药后，每1万名女性每年新发的静脉血栓栓塞例数以左炔诺孕酮和诺孕酯最少（6例），以地索高诺酮和环丙孕酮最多（14例）。