警惕引起低血钾的9类常见药物！

　　引起低血钾的9类药物

　　1、利尿药及脱水药

　　如氢氯噻嗪、呋塞米、依他尼酸、甘露醇等。长期或大剂量使用可使钾排出增多而发生低钾血症。如同时增加钠盐摄入，低钾血症会更加严重。

　　2、盐皮质激素与糖皮质激素

　　如醛固酮、去氧皮质酮、可的松、泼尼松、地塞米松等均有不同程度的储钠排钾作用。

　　螺内酯（安体舒通）为醛固酮的竞争性抑制剂，与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。

　　3、解热镇痛药

　　水杨酸盐类对肾小管的直接作用可使尿钾排出增多，阿司匹林通过对肾曲小管的直接作用而发生低钾血症。

　　4、β2-受体激动剂

　　可促进钾向细胞内转移，常规剂量的沙丁胺醇（舒喘灵）雾化吸收可使血钾降低。伪麻黄碱过量摄入可引起严重的低钾血症。

　　5、茶碱和咖啡因

　　可促进内源性肾上腺素与去甲肾上腺素释放，还可抑制磷酸二酯酶而增强Na＋-K＋-ATP酶活性，严重的低钾血症是急性茶碱中毒的重要特征。

　　6、胰岛素和高渗葡萄糖

　　胰岛素：可活化Na＋-K＋-ATP酶功能，使细胞摄取K+增多。当与葡萄糖液同时静脉输注时，可使细胞内钾量增加，血钾降低。

　　高渗葡萄糖：输注大量高渗糖可致血糖升高而刺激胰岛素分泌，在胰岛素作用下，糖进人细胞内并带人钾，使血钾降低。