静脉用降压药大盘点！

　　一、常见静脉用抗高血压药物

　　二、详细讲解

　　硝普钠

　　1）作用机制：动脉和静脉扩张剂。

　　2）给药剂量：静脉滴注，从0.5μg/kg/min开始，维持剂量3μg/kg/min，极量10μg/kg/min，总量3.5mg/kg。

　　3）起效时间：即刻。

　　4）持续时间：1-10min。

　　5）不良反应：轻微。主要有：

　　a、眩晕，肌颤，出汗，心动过速等；

　　b、硫氰酸盐超量或中毒；

　　c、氰化物中毒；

　　d、光敏感、高铁血红蛋白血症（罕见）。

　　6）适应症：大多数高血压急症，尤其合并急性左心衰患者。

　　7）禁忌症：代偿性高血压（如动静脉分流或主动脉缩窄）。

　　8）注意事项：

　　a、潜在的毒性作用，小儿、孕妇慎用；

　　b、增加颅内压，高血压脑病及脑卒中病人应慎用；

　　c、冠心病患者有“冠脉窃血”作用；

　　d、甲状腺功能不全者(代谢产物硫氰酸盐抑制碘摄取)、肺功能不全(加重低氧血症)、肝肾功能不全患者慎用（氰化物浓度<3umol/ml）；

　　e、不可与其他药物配伍，滴注需避光，配置后24h内使用。

　　硝酸甘油或硝酸异山梨酯

　　1）作用机制：动脉和静脉扩张剂（剂量依赖）。

　　2）给药途径及剂量：静脉滴注，5-100μg/min，合并肺水肿极量可至200μg/min(硝酸甘油)。1-10mg/h（硝酸异山梨酯）。

　　3）起效时间：2-5min。

　　4）持续时间：5-10min。

　　5）不良反应：头痛，皮肤潮红，恶心，呕吐，心动过速，高铁血红蛋白血症。

　　6）适应症：合并急性肺水肿及急性冠脉综合征的高血压急症（无冠脉窃血作用）,不常规用于其他高血压急症。

　　7）禁忌症：颅内高压、青光眼、严重贫血、肥厚性梗阻性心肌病、重度主动脉瓣和二尖瓣狭窄、合并使用5-磷酸二酯酶抑制剂、脑出血或头颅外伤等。

　　8）注意事项：

　　a、连续给药易致耐药；

　　b、个体差异明显，需密切监测血压。