口服糖浆剂后，应该喝点水！

　　口服糖浆剂、口服混悬剂和口服滴剂，口感好，服用方便，深受患者尤其是儿童和家长的喜爱。经常看到有些文章的作者建议患者：“口服糖浆后，10分钟内不要喝水，以提高药物疗效”。这样做真的对吗？用药交待非儿戏，千万不要想当然！

　　“口服氯雷他定糖浆后，10分钟内不要喝水”，简直是一个笑话。

　　氯雷他定，是一种长效的、外周性H1受体拮抗剂。主要用于缓解过敏性鼻炎有关的症状，如喷嚏、流涕鼻塞以及眼部痒及烧灼感；亦适用于减轻慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病的症状及体征。

　　“口服氯雷他定糖浆后，10分钟内不要喝水”，残留在口腔中的氯雷他定与鼻粘膜和皮肤有何相干？

　　口服氯雷他定后，大部分经肝脏代谢为活性产物-地氯雷他定，而发挥抗组胺作用。因此，残留在口腔中的氯雷他定越多，作用越缓慢，疗效也可能越差。

　　地氯雷他定的抗组胺作用，比氯雷他定更强，副作用比氯雷他定更低。因此，适用人群和用药剂量也不同。

　　氯雷他定糖浆：可用于2岁以上的儿童。2~12岁，体重≤30公斤，口服，每天一次，每次5毫升（5mg）；体重>30公斤，口服，每天一次，每次10毫升（10mg）。

　　地氯雷他定干混悬剂：可用于1岁以上的儿童（国外可用于6个月以上的儿童）。1~5岁儿童，口服，每日一次，每次1.25mg；6~11岁儿童，口服，每日一次，每次2.5mg。

　　“口服糖浆剂”和“口服混悬剂”，有啥区别？

　　口服糖浆剂，系指含可溶性药物的浓蔗糖水溶液，药物以分子或离子的形式存在于液体中。口服混悬剂，系指含难溶性药物的液体制剂，药物以微粒的形式分散于液体中。

　　为了掩盖药物的苦味、咸味及臭味等，口服糖浆剂或混悬剂中，加有蔗糖或高果糖；为了提高稳定性和防止微生物污染，还加有乙醇、丙二醇、甘油、防腐剂、高分子助悬剂等。

　　例如：布洛芬口服滴剂，除含布洛芬外，辅料中还含有：蔗糖、甘油、山梨醇、黄原胶、聚山梨酯80、枸橼酸、香料、防腐剂（苯丙酸钠）、食用色素（胭脂红）等。

　　制成“口服糖浆剂”和“口服混悬剂”，不是为了发挥药物的局部治疗作用。

　　药物制成口服糖浆剂或口服混悬剂的主要目的：一是，加快药物在胃肠道的吸收，以迅速发挥药物的疗效；二是，易于分剂量，以便儿童和老年人服用更为准确的剂量。

　　某些药物，之所以制成口服糖浆剂或口服混悬剂，还是为了通过调整液体制剂中的药物浓度，减少局部浓度过高而引起的胃肠道刺激作用。如碘化物和溴化物。

　　通常来讲，口含片、气雾剂、喷雾剂、粉雾剂等，才是为了发挥药物的局部（或全身）治疗作用而研制的特殊剂型。

　　“口服对乙酰氨基酚滴剂后，应该喝点水。”

　　对乙酰氨基酚，无臭，味微苦，略溶于水（1：70）。因此，对乙酰氨基酚口服混悬液（泰诺林）、对乙酰氨基酚滴剂（百服咛）、对乙酰氨基酚糖浆（杭州赛诺菲）等，都是混悬剂。

　　在混悬剂中，对乙酰氨基酚以微粒的形式存在于粘稠的液体中，药物微粒的大小一般在0.5~10μm之间。为了减少残留在口腔中药物微粒的刺激，用药后应该喝点水。

　　不仅要注意药物含量差异，也要注意部分制剂辅料中含乙醇。

　　对乙酰氨基酚口服糖浆剂、口服混悬剂、口服滴剂中，对乙酰氨基酚的含量差异很大，用药时一定要看清楚说明书，严格按照说明书用药。

　　例如，对乙酰氨基酚混悬滴剂（泰诺林），每1毫升含100毫克对乙酰氨基酚；对乙酰氨基酚糖浆（杭州赛诺菲），每1毫升含24毫克对乙酰氨基酚，含量相差5倍。

　　需要特别提醒的是，对乙酰氨基酚口服糖浆中含有乙醇，应避免与大部分头孢菌素类抗菌药物、硝基咪唑类抗菌药物（甲硝唑、替硝唑、塞克硝唑）合用。