胰岛素分类、应用及注意事项

　　糖尿病与胰岛素的关系

　　糖尿病（diabetesmellitus，DM）是一种胰岛素分泌相对或绝对不足所致的代谢性疾病，患者血糖水平增高为特征，长期的高血糖损害心血管、神经、肾脏等诸多组织及器官。胰岛素制剂是目前治疗糖尿病历史最长、疗效肯定的重要降糖药物。根据胰岛素作用时间长短分类，胰岛素制剂可分为有短效、中效、长效、预混等品种。胰岛素的注射部位可选择腹部、手臂外侧、大腿前以及外侧和臀部，但不同种类的胰岛素推荐的注射部位不同。合理选择胰岛素药物，充分发挥其临床疗效。胰岛素在细胞中的作用途径见下图。

　　胰岛素的结构

　　胰岛素单体由A、B两条肽链构成，A链和B链之间以二硫键相连。同时，A链内部也有一个二硫键。胰岛素的生理效能与二硫键有着极密切的关系，任何一个二硫键断裂都能使胰岛素失去活力。所以，单独的A链和B链均没有生理活性，只有通过二硫键将两条链接合起来才具有活力。见下图。

　　胰岛素注射部位

　　胰岛素的注射部位可选择腹部、上臂、大腿前以及外侧和臀部，但不同种类的胰岛素推荐的注射部位不同。