吃胃药眼斜手抖像得帕金森台医师提醒谨慎服用

　　民众普遍“吃胃药当保养”，但体质特异者吃了，可能出现类似急性帕金森氏症的症状，应谨慎服用。

　　案例一：30多岁的小杨应酬肠胃不适，请医师开胃药回家服用，隔天双眼竟无法自由转动，只能朝向一边看，吓得赶紧挂急诊。

　　案例二：小学一年级学生伟伟感冒上吐下泻，吃了止吐剂后，脖子也突然歪一边回不来。

　　神经内科专家说，部分胃药含有metoclopramide(美托拉麦)成分，可抑制中枢神经达到止吐效果，但极少数人因体质特异，可能出现药物不良反应，例如急性肌肉张力失调症状，也可能两侧手脚同时颤抖，症状表现类似急性帕金森氏症。

　　药剂科组长表示，根据临床药学数据库MICROMEDEX最新通报，含有metoclopramide成分的止吐剂，临床上有1%会发生焦躁、肌肉紧绷、手指震颤、颈和脸部挛缩等“椎体外症候群”。

　　她说若直接注射达一定药量，发生率拉高到2%到3%，“比例不算低”，12岁以下和女性，发生不良反应率可能高于这个数字。

　　神经内科专家说，由于年轻患者并非帕金森氏症高危险群，诊断时很快可厘清是药物引发，若是慢性疾病或中风过的中老年人，长期服用心血管疾病等药物，搭配含有metoclopramide的胃药，口服数周至数个月，就可能短暂出现类帕金森氏症症状，诊断时须厘清脑部结构或血管是否病变。

　　他强调典型帕金森氏症的症状为单侧肢体持续颤抖，药物引发症状则是两侧姿势性颤抖;若是因服用胃药发生头歪、眼斜等肌肉张力失调，除要求患者立即停药，也会施打抗胆碱或抗组织胺治疗剂缓解。