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这两类中成药:千万不要用热水研服!

2017-06-26 来源:药评中心  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 联盟
摘要:雄黄和朱砂不仅有肝肾毒性,而且有生殖毒性,孕妇和哺乳期妇女禁用。由于雄黄中的砷、朱砂中的汞可在体内蓄积,服用时间不宜超过一周。

  一、含雄黄的中成药

  主要成分:二硫化二砷

  雄黄,是一味常用的中药材,约5%中成药中含有雄黄。在含雄黄的中成药中,既有常用药如牛黄解毒丸(片)、六神丸,也有被誉为“中成药三宝”的中医急症名方安宫牛黄丸、紫雪丹和局方至宝散(具体品种见下表)。

  雄黄的主要成分为二硫化二砷(≥90%)。“雄黄见火毒如砒”,即二硫化二砷遇热容易氧化为三氧化二砷(砒霜),使毒性急剧增加。因此,雄黄只宜入丸剂和散剂,而不入汤剂。

  若炮制、储存、服用方法不当,中成药中的雄黄可由二硫化二砷转化为三氧化二砷。有研究证明,采用不同的炮制方法,雄黄中可溶性三氧化二砷(砒霜)的含量有显著的差别:酸洗<碱洗<水洗;晾干<40真空干燥<80℃干燥。

  中成药中的雄黄,都是以雄黄粉末的形式存在。患者,特别是儿童,在服用含雄黄的中药丸剂、片剂、胶囊和散剂时,应该用40℃的温水直接送服,而不宜用热水送服或研成糊后服用。

  二、含朱砂的中成药

  主要成分:硫化汞

  朱砂,内服具有一定的镇静催眠和抗惊厥等作用。含朱砂的中成药,如安宫牛黄丸,牛黄清心丸、柏子养心丸、补肾益脑片等,被广泛用于临床。

  朱砂是“长生不老”炼丹术的主要原料。朱砂的主要成分为硫化汞(>98%),并含有少量游离汞和可溶性汞盐。其中,游离性汞达10ug/g,比国家规定的自来水汞的含量高10000倍。

  古代和现代均已证明:“朱砂内服有毒是肯定的“。《本草从新》载:“独用多用,令人呆闷。”《本草纲目》则指出“人火则热而有毒,能杀人,物性随火而变。”

  朱砂内服,只宜入丸剂、散剂,不宜入煎剂。同含雄黄类中成药,在服用含朱砂的中药丸剂、片剂、胶囊和散剂时,应该用40℃的温水直接送服,而不宜用热水送服或研成糊后服用。

  特别提醒:雄黄和朱砂不仅有肝肾毒性,而且有生殖毒性,孕妇和哺乳期妇女禁用。由于雄黄中的砷、朱砂中的汞可在体内蓄积,服用时间不宜超过一周。 

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