别把痛经当小事！小心「巧克力囊肿」这个隐形炸弹……

　　如果痛经痛得厉害，且有逐渐加重的趋势，已婚女性还有房事疼痛的症状，那么一定得警惕「巧克力囊肿」这个隐形炸弹。

　　什么是「巧克力囊肿」？跟巧克力有关吗？

　　虽然巧克力囊肿有「巧克力」这词，但实际上，「巧克力囊肿」与巧克力并没有关系，不代表吃多了巧克力就会长囊肿，至于为什么会取这个名字，下面会揭晓……

　　「巧克力囊肿」其实是子宫内膜异位症的一种病变。简单来说，就是原本生长在子宫内的子宫内膜“移民”到卵巢而引发的一种疾病。月经来潮时，受卵巢性激素影响，异位的子宫内膜也会脱落出血，但出的血又不能像月经一样排出去，时间长了就会形成陈旧性积血的囊肿，这种陈旧性血呈褐色，似巧克力液，故称为「巧克力囊肿」。

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　　「巧克力囊肿」会影响怀孕吗？

　　会，不孕症患者中大多伴有子宫内膜异位症。

　　囊肿长在卵巢，一方面，会使卵巢的排卵功能受到影响；另外一方面，出血容易导致周围发生炎症，形成粘连，输卵管通行不畅，就增大了怀孕的难度。若囊肿生长过快过大、破裂或者恶性病变（0.7%～1%)，会引起卵巢的大部分组织的破坏，出现卵巢功能失调、不排卵、与四周组织粘连、阻塞输卵管等情况，引发不孕。

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　　（图片来源：soogif.com）

　　除此之外，「巧克力囊肿」还会引起以下症状：

　　· 痛经：巧克力囊肿的主要症状，多开始于月经前甚至是周期的后半期。如痛经从无到有，逐年加重或下腹部常有疼痛，呈周期性，则需警惕。

　　·月经不调：内分泌异常，出现经血过多、经期时间长情况。

　　· 性生活疼痛：如果子宫内膜发生在子宫直肠窝阴道后穹窿、宫骶韧带等位置，性生活时会疼，且比来月经时还要明显。

　　· 囊肿破裂引发腹膜炎：当囊肿直径≥3cm时，可能会自发破裂。囊内液进入腹腔内，给腹膜造成刺激，引发腹膜炎，出现剧烈腹痛、恶心呕吐等症状。（经前期剧烈性生活也是常见导致囊肿破裂的重要诱因）

　　如何确诊为「巧克力囊肿」？

　　除了上述症状外，怎么才能发现是否患有「巧克力囊肿」呢？

　　1.B超检查：能发现附件和子宫相连的地方有不规则的囊腔，囊腔内有液性杂乱的回声。

　　2.腹腔检查：能准确找到子宫内膜异位的位置及病因，并对其进行诊断。

　　3.MRI（核磁共振）检查：对卵巢内膜异位囊肿的诊断和评估有意义。

　　4.CA值测定：排除卵巢癌的可能。

　　患有「巧克力囊肿」，该如何治疗？

　　巧克力囊肿易复发，是比较复杂的妇科疾病。目前来说，治疗方法主要有两种：药物治疗和手术治疗（保守/根治）。

　　如果囊肿大到一定程度，药物控制不好或影响到卵巢功能，试孕未成功的，则需要手术治疗。手术治疗一般采用腹腔镜手术，根据患者年龄、症状、体征、病变范围及生育要求等又可分为保守性治疗和根治性治疗。

　　· 根治性治疗（复发性≈0%）：对于年龄接近绝经期、病情重且无生育要求的女性，考虑到囊肿破裂和复发性，应实行全子宫及双侧附件切除。

　　· 保守性治疗：对于有生育要求的女性，多采取巧克力囊肿剥除术，尽量切除病灶，松解粘连，保留子宫及正常卵巢组织，为日后生育创造条件。

　　但巧克力囊肿剥除术后，容易复发，因此术后需要服用药物巩固疗效，以降低复发率（20%）。

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　　（图片来源：soogif.com）

　　此外，日常保养也是关键：

　　· 情绪稳定，保持乐观开朗情绪；

　　· 月经期间禁止性生活，注意卫生，避免受寒、过度劳累；

　　· 尽量少做人工流产和刮宫等。

　　综上，「巧克力囊肿」对女性来说，不仅是经期的折磨，严重的还有可能不孕。应做到尽量早发现早治疗，养成良好的习惯，提高免疫力。有相关病史的人应当注意定期复查，以便及时发现囊肿的复发，在其较小的时候采用药物治疗。

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