帕金森病患者“会不会吃药”？

　　帕金森病是一种慢性进展性疾病，患者的病情随着时间的推移逐渐恶化，虽不致命，但是影响患者的工作能力和生活质量，需要长期服用药物，而药物目前帕金森是以药物治疗为主，大多数患者需要长期服药。“会不会吃药”对疗效有着非常大的影响。

　　误区1：按常规，吃饱饭就服药

　　治疗帕金森的药物很多，核心药物是复方多巴制剂。由于大多数药物都对胃肠有一定刺激，因此人们多在饭后服药，以降低胃肠道反应。然而，帕金森患者服用多巴制剂时，是不应该饭后马上服用的，因为这种药有个特点，会与食物中的蛋白质竞争吸收，影响药效。

　　最好在半空腹状态下服用，即在餐后1—2个小时或在餐前一个小时。临床观察显示，饭前一小时服用的效果更优于饭后服用。不过“饥肠辘辘”时服药也不建议，因为胃肠彻底排空后胃酸多，此时服药会影响药物的生物利用度。

　　不少患者常向医生反映，吃了药没有什么效果，要求换药。详细一问，原来就是吃药的时机没有掌握。“这些患者调整服药时间后，大多数都能很快看到疗效”。

　　误区2：相信有根治的特效药

　　不少广告打着“特效药、祖传药”，宣称能够根治帕金森，然而，目前帕金森并不能根治，只能控制症状。那些所谓的特效药往往标榜是纯中药，却可能添加了多巴制剂等成分，但因剂量不明，患者不要贸然去尝试。

　　误区3：药物效果不好不如手术

　　帕金森病是脑内缺少多巴胺所致，治疗应该补充多巴胺。大多数帕金森病患者服用多巴制剂后，症状都能得到改善，可仍有一小部分患者对多巴制剂不敏感，服药后没有明显的效果，于是就想选择手术治疗，这其实是一种认识误区。

　　帕金森患者如果应用多巴制剂后治疗效果不明显，那么手术（即脑深部电刺激治疗，简称“DBS手术”）的效果也不会好，医生一般不建议进行手术，因DBS手术只能改善多巴制剂可以改善的症状。

　　误区4：做了手术就无需吃药

　　“手术后仍要吃药，何必还要手术？”这是许多帕金森患者咨询手术治疗后的常见反应。帕金森患者服用多巴制剂2-5年会出现疗效减退现象，以前服一次药，药效可持续4-6个小时，可现在药效只能维持2-3个小时。患者需要不断增大药物剂量和增加服用次数来控制病情，可这随之又会带来运动并发症。

　　帕金森患者接受手术后，部分患者仍需要继续服用药物作为补充，但手术后大部分病人的服药剂量可降低1/3～2/3，少数较年轻的患者甚至可停用药物。

　　特别提醒：患者必须坚持康复训练

　　许多帕金森患者重吃药、轻康复，他们认为康复只是中风病人的事，因此不坚持康复，甚至根本不做康复。康复训练是治疗帕金森病重要的辅助手段。

　　比如，康复训练对于许多帕金森常见症状都有很好的治疗效果，尤其对药物效果不明显的症状，如流口水、语言不连贯、吞咽困难、步态不好等。坚持康复训练的患者，药量还可以减少，运动并发症出现的时间相应也会迟些，程度也会减轻。