常用非处方退烧药（发烧常用药）

　　发烧是病毒、细菌感染或其他疾病引起的常见症状。体温升高是人体的自然防御反应，可使抗体合成增加，吞噬细胞活性增强，有时还有助于诊断和预后的判断，一般情况下，发热超过38.5℃才可使用退热药物，且24h内一般不能超过4次。

　　常见的退烧药物包括对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林。这3个药物均为解热镇痛抗炎药，不但能够退烧，同时能够治疗感冒或流感引起的头痛，也可用于缓解中度疼痛如关节痛、神经痛、偏头痛、牙痛。

　　对乙酰氨基酚即扑热息痛，是一种比较安全的退热药，退烧速度快（30分钟），无胃肠道刺激或出血，其退热效果与剂量成正比，但剂量过大会引起肝毒性。该药是世界卫生组织（WHO）推荐2个月以上婴儿和儿童高热时首选退热药。成人常用的非处方药剂型包括：对乙酰氨基酚片剂、咀嚼片、缓释片、泡腾片、分散片、胶囊剂、颗粒剂、泡腾颗粒剂。儿童常用处方剂型为对乙酰氨基酚口服溶液剂、口服混悬液、干混悬剂、滴剂、糖浆剂、栓剂。

　　布洛芬具有明显的解热镇痛作用，不良反应少。该药退热起效时间平均为1.16小时，退热持续时间平均为近5小时。成人常用的非处方药剂型包括：布洛芬缓释胶囊剂、片剂、缓释片、颗粒剂。儿童常用非处方剂型为布洛芬混悬液、口服溶液剂、栓剂。

　　阿司匹林是一种古老的退热药，从1899年使用至今，其退热作用较强，价格便宜，经常用于感冒、流感等退热。但鉴于其对儿童的风险，英国明确规定，16岁以下儿童禁用阿司匹林，因此，不建议其用于儿童退烧。成人常用的非处方药剂型包括：阿司匹林缓释片、片剂、泡腾片、胶囊剂、栓剂。

　　布洛芬混悬液

　　用法用量：

　　口服，用量杯衡量按下述剂量服用

　　不良反应：

　　1、少数病人可出现恶心、呕吐、胃烧灼感或轻度消化不良、胃肠道溃疡及出血、转氨酶升高、头痛、头晕、耳鸣、视力模糊、精神紧张、嗜睡、下肢水肿或体重骤增。

　　2、罕见皮疹、过敏性肾炎、膀胱炎、肾病综合症、肾乳头坏死或肾功能衰竭、支气管痉挛。

　　禁忌：

　　1、对其他非甾体抗炎药过敏者禁用。

　　2、对阿司匹林过敏的哮喘患者禁用。

　　重点注意事项：

　　1、本品为对症治疗药，不宜长期或大量使用，用于止痛不得超过5天；用于解热不得超过3天，症状不缓解，请咨询医师或药师。

　　2、有下列情况患者慎用：支气管哮喘、肝肾功能不全、凝血机制或血小板功能障碍（如血友病）。

　　3、下列情况患者应在医师指导下使用：有消化性溃疡史、胃肠道出血、心功能不全、高血压。

　　4、1岁以下儿童应在医师指导下使用。

　　布洛芬缓释胶囊

　　用法用量：口服，成人及12岁以上儿童：一日2次（早、晚各1次），一次0.3～0.6g（1~2粒），或遵医嘱。

　　不良反应：

　　本品耐受性良好，副作用低，一般为肠、胃部不适或皮疹、头痛、耳鸣。

　　禁忌：

　　1、活动期消化道溃疡；

　　2、对本药物过敏者，因服用阿斯匹林和其他非类固醇类抗炎药诱发哮喘、鼻炎或荨麻疹的患者。

　　重点注意事项：

　　1、肠胃病患者慎用。对其他抗风湿药物耐受性差者可能对本品有良好耐受性。

　　2、有支气管哮喘病史患者，可能会引起支气管痉挛。

　　3、合并用抗凝血剂的患者，服药的最初几日应随时监测其凝血酶原时间。

　　4、心功能不全及高血压病患者慎用。

　　5、过量服药可能引起头痛、呕吐、倦睡、低血压等，一般症状在停药后即可自行消失。

　　6、服药期间饮酒可增加胃肠道副作用，并有致溃疡的危险。

　　对乙酰氨基酚口服溶液

　　用法用量：

　　口服，用量杯衡量按下述剂量服用

　　不良反应：

　　不良反应较少，对胃无刺激性，不引起胃出血。偶见皮疹、荨麻疹、药热及白细胞减少等不良反应，长期大量用药会导致肝、肾功能异常。

　　禁忌：

　　严重肝肾功能不全者禁用。

　　重点注意事项：

　　1、本品为对症治疗药，用于解热连续使用不得超过3天，用于止痛不得超过5天，症状不缓解请咨询医师或药师。

　　2、对本品过敏者禁用。对阿司匹林过敏者，一般对本品不发生过敏反应。但有报告，在因阿司匹林过敏而发生喘息的病人中，少数服用本品后发生轻度支气管痉挛。

　　3、不能同时服用含有本品及其他解热镇痛药的制剂。

　　4、1岁以下儿童应在医师指导下使用。

　　对乙酰氨基酚片

　　用法用量：口服。6～12岁儿童，一次0.5片；12岁以上儿童及成人一次1片，若持续发热或疼痛，可间隔4-6小时重复用药一次，24小时内不得超过4次。

　　不良反应：

　　常规剂量下，对乙酰氨基酚的不良反应很少，偶尔可引起恶心、呕吐、出汗、腹痛、皮肤苍白等，少数病例可发生过敏性皮炎（皮疹、皮肤瘙痒等）、粒细胞缺乏、血小板减少、高铁血红蛋白血症、贫血、肝肾功能损害等，很少引起胃肠道出血。

　　禁忌：对乙酰氨基酚过敏者，严重肝肾功能不全者禁用。

　　重点注意事项：

　　1、对阿司匹林过敏者一般对本品不发生过敏反应。但有报告在因阿司匹林过敏发生哮喘的病人中，少数病人可在服用本品后发生支气管痉挛。

　　2、酒精中毒、患肝病或病毒性肝炎时，本品有增加肝脏毒性的危险，应慎用。

　　3、肾功能不全者长期大量使用本品，有增加肾脏毒性的危险，应慎用。

　　4、因疼痛服用此药时，不得连续使用5天以上，退热治疗不得超过3天，除非另有医嘱。

　　阿司匹林缓释片

　　用法用量：

　　口服。解热镇痛：一次2～3片（每片0.1~0.2g）,一日3次。

　　不良反应：

　　一般用于解热镇痛的剂量很少引起不良反应。长期大量用药（治疗风湿热），尤其当药物血浓度＞200μg/m1时较易出现不良反应。血药浓度愈高，不良反应愈明显。

　　禁忌：

　　1、活动性溃疡病或其他原因引起的消化道出血；

　　2、血友病或血小板减少症；

　　3、有阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏史者，尤其是出现哮喘，神经血管性水肿或休克者。

　　以下人群慎用：

　　1、有哮喘及其他过敏性反应时；

　　2、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷者（本品偶见引起溶血性贫血）；

　　3、痛风（本品可影响排尿酸药的作用，小剂量时可能引起尿酸滞留）；

　　4、肝功能减退时可加重肝脏毒性反应，加重出血倾向，肝功能不全和肝硬变患者易出现肾脏不良反应；

　　5、心功能不全或高血压。大量用药时可能引起心力衰竭或肺水肿；

　　6、肾功不全时有加重肾脏毒性的危险；

　　7、血小板减少者。