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别吃错了!晚饭后是服他汀类药最佳时间

2017-04-13 来源:安全用药  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 联盟
摘要:若出现不明原因的肌肉疼痛、肌肉压痛或肌肉无力,尤其是伴有不适、发热或肌肉体征和症状时,应及时行实验室检查;若出现肌酸磷酸激酶水平显著升高(超过正常值上限5-10倍以上),应予以重视,及时咨询医生或药师。

  半个月前,李奶奶体检时查出患有冠心病,医生开了“金标准”的阿托伐他汀钙让她口服,但是她听闻张大爷在服药后小便发红、小腿肌肉酸痛,顿时慌了神……那么,服用他汀类药物,应该注意哪些事项呢?

  目前提倡晚间服用他汀类药物,在晚餐时或晚餐后服药有助于提高疗效。那么,服用他汀类药物需要注意些什么呢?周主任介绍,首先,要避免与葡萄柚汁同服,他汀类药物大部分通过肝酶代谢,葡萄柚汁含有抑制肝酶的成分,合用后可增加其血药浓度,常在大量(1.2L)饮用葡萄柚汁后出现;其次,联合用药是他汀类药物导致肝损害的重要危险因素,如果同时使用红霉素、克拉霉素、环孢霉素、伊曲康唑等药物,由于肝脏代谢减慢,可导致该类药血药浓度升高,从而增加副作用,需同时服用上述药物应及时告知医生或药师,便于及时调整用药方案;第三,如有急性、严重情况预示肌病或有危险因素(如严重急性感染、低血压、大手术、创伤、严重代谢、内分泌和电解质紊乱、未控制的癫痫发作),易诱发继发于横纹肌溶解的肾功能衰竭,应暂停或中断他汀类药物的治疗。

  长期服用他汀类药物,应检测以下指标:

  (1)极少数患者服药后会出现转氨酶升高,如果检查肝功能发现异常,转氨酶超过正常值上限的3倍,视病情咨询医生或药师是否需停药。建议初次服药后1-2月复查肝功能,如果没有异常,可半年或一年复查肝功能一次。极少数患者会有肝炎临床症状,如果出现纳差、乏力、腹胀、恶心、呕吐、黄疸等情况时,应门诊随访。

  (2)若出现不明原因的肌肉疼痛、肌肉压痛或肌肉无力,尤其是伴有不适、发热或肌肉体征和症状时,应及时行实验室检查;若出现肌酸磷酸激酶水平显著升高(超过正常值上限5-10倍以上),应予以重视,及时咨询医生或药师。

  服用阿托伐他汀期间一定要保持健康的生活方式,需要戒烟、适度饮酒、控制饮食,减少高胆固醇食物(如肥肉、动物内脏、蛋黄)的摄入,建议每日摄入胆固醇小于300mg(正常一个蛋黄胆固醇含量在200mg左右),同时重视水果、蔬菜和低脂奶类食品的摄入;适量运动,最低目标为每周3-4次,每次30分钟,理想目标为每天30-60分钟(步行、慢跑、骑自行车等有氧运动)。

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