让年轻心脏远离“心梗”

　　最近，心血管重症监护病房收治了一位剧烈胸痛的病人——一位年仅三十岁的软件工程师李先生。原来，李先生为了赶工，连续几天吸烟熬夜工作后在一天凌晨突然感到胸口闷痛不适，而且越来越重难以忍受，于是拨打120被送到我院急诊科，一做心电图，高度怀疑冠心病急性心肌梗死（简称“心梗”），接着就被送到了心脏科的重症监护病房。随后急诊做了冠脉造影检查发现，供应李先生心脏的一支重要血管完全闭塞导致了严重的心肌缺血坏死，确诊为急性“心梗”，经过支架植入等处理开通闭塞血管后方转危为安。听到这个结果，李先生的爱人和家属都十分震惊。他们很不理解，为何李先生年纪轻轻，怎么就得了一般中老年人才可能患的严重冠心病类型——“心梗”呢？

　　现实：年轻人“心梗”的现状和病因

　　很多人认为，冠心病急性“心梗”多是老年病，这一疾病名词距离正值壮年的年轻人非常遥远。然而研究表明，供应心脏的血管——冠状动脉的粥样硬化病变进展过程可始于新生儿甚至胎儿阶段，在25岁或30岁时冠状动脉就可出现明显的病变，以后随年龄增长而增高。随着生活水平的提高，生活方式的改变及生活节奏的加快，冠心病急性“心梗”的发病率逐年递增，且越来越年轻化。据统计，若以年龄<40岁为界，年轻人急性“心梗”约占所有“心梗”病例的10%，并有逐年增加的趋势。年轻人急性“心梗”的主要病因为冠状动脉粥样硬化（约占80%），其他还包括冠脉痉挛、栓塞、炎症以及先天异常等。

　　认识：哪些年轻人容易发生“心梗”？

　　大多数的研究都证实，吸烟是<40岁年轻人急性“心梗”最突出的危险因素。在<40岁的年轻人中，吸烟者发生“心梗”的危险性是不吸烟者的5倍。对于年轻患者而言，工作生活的快节奏、过度劳累、紧张、焦虑、心理压力过大，这些都会引起血管内膜收缩，从而引发心血管事件的发生。在一项研究中发现，高压力的工作状态可以使发生心肌梗死的相对危险增高6倍。因此，吸烟、高压力工作状态、血脂高、有早发冠心病的家族史、肥胖、具有暴饮暴食/酗酒/药物（如可卡因、大麻）滥用等不良生活习惯的年轻人都是容易发生“心梗”的高危人群。

　　警惕：如何早期发现“心梗”的预警信号？

　　年轻人“心梗”发病往往较急，常有一定诱因，多无先兆表现，这可能与年轻人“心梗”以冠状动脉痉挛和易损斑块破裂为主，冠状动脉狭窄程度相对较轻，多为单支病变有关。年轻人“心梗”患者对疼痛刺激的高反应性，使其常表现为突然发生剧烈而持续的胸闷胸痛。因此，在上述的高危年轻人群中，如果出现剧烈胸闷、胸痛等不适症状时，应该引起足够重视，立即停止手上的工作，经过一定时间的休息还无法缓解好转的话，建议立即拨打120前往附近的医院就诊，常规做份心电图及必要的相关检查以明确有无“心梗”。

　　应对：让年轻心脏远离“心梗”

　　建议大家做到以下自我保健七要素：1、注重预防，定期体检。2、调整心态，愉悦精神。3、劳逸结合，起居有常。4、营养搭配，合理膳食。5、适当运动，健康体魄。6、戒烟限酒，远离毒品。7、快乐生活，从“心”开始。