臭汗症常识

　　汗腺分泌液具有特殊臭味或汗液被分解而释放出臭味称为臭汗症（fetidsweat）。

　　【病因和发病机制】

　　小汗腺引起的臭汗症多由表皮细菌分解皮肤表面物质引起，常与多汗症伴发；当某些患者食用大蒜、生葱等后，某些成分可由小汗腺随汗液排出而产生臭味，引起全身性臭汗症。顶泌汗腺引起的臭汗症多由该部位各种细菌与顶泌汗腺分泌物中所含有机物反应后产生的不饱和脂肪酸和氨所致，一般引起局部臭汗症。顶泌汗腺的分泌受性激素影响，故臭汗症多在青春期后较为严重，老年期则逐渐减轻或消失，同时受种族和遗传因素影响。

　　【临床表现】

　　足部臭汗症表现为足底和脚趾间发出臭味，常与足部多汗症伴发；腋部臭汗症（bromhidrosis）又称腋臭，为腋窝部发出特殊的刺鼻臭味，天热汗多或运动后最为明显，可同时伴有色汗（以黄色多见），年轻女性多见，常有家族史；少数患者的外阴、肛门和乳晕等部位也可累及。

　　【预防和治疗】

　　应注意清洁卫生，经常洗澡，勤换衣袜，保持皮肤干燥与清洁。腋臭患者可将腋毛刮去，以减少局部寄生菌数量。

　　1．外用药物治疗可外用具有收敛、止汗、消毒、杀菌作用的药物，如2％～4％甲醛溶液、20％氯化铝无水乙醇溶液等；足臭可用1︰5000高锰酸钾溶液浸泡，每天半小时，共数周；腋臭还可用腋臭粉（枯矾30g、蛤蜊壳粉15g、樟脑15g共研细末）；也可使用肉毒素局部注射减少神经汗腺活动，症状较重者可考虑局部注射硬化剂。

　　2．物理治疗可选择高频电针刺入毛根，破坏顶泌汗腺及其导管而达治疗目的；激光脱毛后亦可使臭味明显减轻。

　　3．手术治疗病情严重的患者可行全切术、部分切除加剥离术或剥离术。