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怎样安排急性心肌梗死病人不同时期的活动

2018-04-18 来源:青大附院黄岛心胸外、东方和谐心胸  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:绝对卧床期。发病后第1~2日应绝对卧床。此时,病情正处于高危急重状态,极易出项各种并发症,甚至发生心力衰竭、心源性休克、严重心律不齐而死亡。
怎样安排急性心肌梗死病人不同时期的活动
 
急性心肌梗死患者若无活动禁忌症,应在医师或护士的指导下,早日进行康复活动。康复活动必须强调个体化原则,具体活动安排为:
 
(1)绝对卧床期。发病后第1~2日应绝对卧床。此时,病情正处于高危急重状态,极易出项各种并发症,甚至发生心力衰竭、心源性休克、严重心律不齐而死亡。所以此时应绝对卧床,停止一切活动,患者的日常生活,如翻身、进餐、洗漱、大小便等,均应在医护人员帮助下进行。
 
(2)被动活动期。发病后第3~7日为早期恢复阶段,此期病情仍不稳定。对于无并发症、无胸痛、病情稳定的患者,可在他人帮助下翻身、被动地活动四肢,活动量由小到大,次数由少到多,循序渐进,不可急于求成。但若有并发症或病情尚不稳定者,仍需严格卧床休息。
 
(3)床上活动期。发病后第7~14日,无并发症的患者可在床上自行翻身、活动四肢,伸展活动每日1次,每次5~10个伸屈动作。也可在床上自己进餐、洗漱等,但不能下床大小便。若床上活动后出现不良症状,则应减少活动量,以床上活动后不出现症状为度。
 
(4)床边活动期。发病后第3周,对无并发症或并发症已控制的患者,可在床边坐起,并在家属帮助下坐于床边或椅子上,每日2~3次,每次时间从20分钟→30分钟→60分钟→90分钟,可在椅子上洗漱、进餐。
 
(5)室内活动期。发病后4~5周,患者可在室内步行1~2分钟,后根据情况可延长至5分钟,每日1~2次,每次从5米→10米→20米→30米,不超过50米。可在家属帮助下大小便。
 
(6)发病第6周后,无并发症的患者可逐渐增加运动量,并可在室内或病区走廊上慢走,速度从每分钟10米渐增至每分钟30米,距离从100米渐增至每分钟300米,每日1~2次。
 
(7)发病第8周后,患者可在室外平坦路上以每分钟40~50米的速度行走200~600米。此阶段在家可以进行日常生活料理,做些家务劳动,但禁止负重。
 
(8)发病第3~6个月后,若无并发症,基本上可以恢复至原来的劳力水平,可以进行系统的康复锻炼,如散步、做操、气功太极拳等。但在运动前需要征得医生同意,并根据运动实验结果掌握好运动量。运动量应根据三点来控制:①活动的强度应以不引起心绞痛为度。②活动的强度应保持在极限运动量的80%以下。③根据心电图监测,以不引起心肌缺血为度。
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