肺大疱或可导致气胸 肺大疱术前术后的心理变化

　　肺大疱或可导致气胸

　　肺泡像蜂巢一样，彼此间有称为肺泡间隔的“壁”分开，如果肺泡间隔受到破坏，就会在肺实质内形成含气的空腔，若空腔直径大于1厘米就称为肺大泡。肺大泡实际有两种类型：①肺气肿性大泡，多见于慢性支气管炎、支气管哮喘、晚期肺尘埃沉着病、石棉肺、弥漫性肺间质纤维化、结节病和少数肺炎患者等。这种类型的肺大泡可发生于肺实质的任何部位，但多为原发病变比较严重的部位，可为单发或多发，大小不一，可以很小，也可占据一侧胸腔。其发生的机制是：病变部位瘢痕组织、支气管腔内的炎症和分泌物在支气管腔内形成活瓣性的阻塞。由于吸气是个主动过程，肋骨上提，膈肌下降，胸腔负压的吸引等使气体受阻小，比较容易进入气道，而呼气是个被动过程，主要靠肋骨和膈肌的复位而完成，因此呼气时气流容易被支气管腔内的活瓣阻塞在远端气道，如此进行性发展，肺泡就会逐渐胀大，压力增高，使肺泡间隔破裂而形成肺大泡；②胸膜下肺大泡，多见于肺尖，一般为先天性的、多发性的，彼此间的大小也较为一致。在没有发生继发性感染以前，胸膜下肺大泡一般比较小，通常直径小于1厘米，但当继发感染以后，其直径就可明显增大。

　　两种类型的肺大泡都可因自身张力过大或外伤（包括针刺损伤）而导致大泡破裂，发生气胸，甚至出现生命危险。

　　肺大疱术前术后的心理变化

　　虽然肺大疱本身不会对患者造成生命威胁，但一旦肺大疱破裂就会造成自发性气胸。严重的气胸如张力性气胸、血气胸以及张力性血气胸会迅速造成患者呼吸困难以及静脉回流障碍，患者出现呼吸困难，血压下降甚至休克死亡。因此肺大疱就像患者随身携带着的一颗“不定时炸弹”，哪怕是打喷嚏、咳嗽、大笑或屏气都可能随时引爆这颗“炸弹”。由于这颗“不定时炸弹”的存在，患者往往承受着一定的心理压力。很多发生过自发性气胸而未行外科手术治疗的患者由于担心肺大疱再次破裂引起气胸，不敢参加体育活动，不敢从事体力劳动，不敢单独外出，甚至不敢咳嗽及打喷嚏，连大口喘气都变得小心翼翼。先天性肺大疱的高发人群是高瘦体型的人，这些患者由于肺大疱的存在而不敢从事体育活动和体力劳动，处处畏手畏脚，难免被被人称为“傻大个”，造成患者自卑的心理，使患者生活质量受到明显的影响。

　　如果您有任何健康方面的疑问请添加微信公众号：健客健康咨询，健客健康咨询为各位朋友提供全面专业的疾病咨询和健康资讯，健客健康咨询真诚为您服务。健客宗旨：让每一个人更健康。