肺大疱是什么?
肺大疱指由于各种原因导致肺泡腔内压力升高,肺泡壁破裂,互相融合,在肺组织形成的含气囊腔。
肺大疱一般继发于小支气管的炎性病变,如肺炎、肺结核或肺气肿。较小的、数目少的单纯肺大疱可无任何症状,有时只是在胸片或CT检查时偶然被发现。有些肺大疱可经多年无改变,部分肺大疱可逐渐增大。肺大疱的增大或在其他部位又出现新的肺大疱,可使肺功能发生障碍并逐渐出现症状。体积大或多发性肺大疱可有胸闷、气短等症状。
肺大疱术前术后的心理变化
虽然肺大疱本身不会对患者造成生命威胁,但一旦肺大疱破裂就会造成自发性气胸。严重的气胸如张力性气胸、血气胸以及张力性血气胸会迅速造成患者呼吸困难以及静脉回流障碍,患者出现呼吸困难,血压下降甚至休克死亡。因此肺大疱就像患者随身携带着的一颗“不定时炸弹”,哪怕是打喷嚏、咳嗽、大笑或屏气都可能随时引爆这颗“炸弹”。由于这颗“不定时炸弹”的存在,患者往往承受着一定的心理压力。很多发生过自发性气胸而未行外科手术治疗的患者由于担心肺大疱再次破裂引起气胸,不敢参加体育活动,不敢从事体力劳动,不敢单独外出,甚至不敢咳嗽及打喷嚏,连大口喘气都变得小心翼翼。先天性肺大疱的高发人群是高瘦体型的人,这些患者由于肺大疱的存在而不敢从事体育活动和体力劳动,处处畏手畏脚,难免被被人称为“傻大个”,造成患者自卑的心理,使患者生活质量受到明显的影响。
有一位25岁的女性患者,先后三次发生肺大疱破裂并气胸,均通过胸腔闭式引流治疗,未行外科手术治疗。由于担心再次发生气胸,患者不敢咳嗽,轻微的体力劳动患者都不敢做,当然也就丢掉了工作。由于到了婚育的年龄,患者更是顾虑重重:如果怀孕期间肺大疱破裂气胸怎么办?如果分娩过程中发生气胸呢?百倍的小心也没有阻挡又一次肺大疱破裂的发生。2010年6月的一天晚上,患者在晚餐时,没有任何诱因发生了第四次肺大疱破裂并气胸。患者到我院就诊并最终下定决心行外科手术治疗。患者顺利行胸腔镜双上肺大疱切除术。成功拆除“不定时炸弹”的患者终于如释重担,终于可以享受正常的生活了。因此肺大疱不仅仅威胁着患者的身体健康,也影响着患者的心理健康。通过小小的胸外科手术治疗,不仅能够解除肺大疱对患者身体健康的影响,而且能够减轻他们的心理负担,使患者健康重新获得身心健康。
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