不同类型休克的诱发原因【急文译传】

2018-03-13 来源：健客社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：在医学上——尤其是在紧急医疗情况里——休克有三个含义：它可以是放电、情绪状态或危及生命的状态。在这篇文章里，我们将把重点放在最后一种情况里，即那种可能危及你生命的状态上。

1、休克就是血压不足

血压突然下降，是休克的一种形式。WolfgangAmri/GettyImages

在医学上——尤其是在紧急医疗情况里——休克有三个含义：它可以是放电、情绪状态或危及生命的状态。在这篇文章里，我们将把重点放在最后一种情况里，即那种可能危及你生命的状态上。

毛细血管灌注遇到麻烦

不管是什么类型的休克，它们都有一个共同点：休克会干扰身体将血液注入所有组织的能力。要做到对身体组织的充分灌注（注入血液），必须有足够的压力把足够的血液泵进到封闭的系统里（如血管，包括毛细血管），直到这些血液通过那些微小的红色血管布满毛细血管床。

休克的核心，就是缺乏足够的血压。

血压不足

休克是由多种原因导致的，但在其后期阶段，通常都会出现血压下降。如果身体还能够维持血压，即使休克正在发展，这种情况则被称为代偿性休克（compensatedshock）。一旦血压继续下降，就发展成为了失代偿性休克（uncompensatedshock）。失代偿性休克是一种严重的情况，是致命的，尤其是还不采取救治措施的话。

维持血压是心血管系统的一个功能，它有三个不同的部分：

流体（血液）

容器（动脉和静脉）

泵（心脏）

医学上的休克有四种类型，都来源于心血管系统这三个部分的某一个部分的失败。

2、低血容性

出血是导致低血容性休克的最常见的原因。MarcoDiLauro/GettyImages

低血容性休克（hypovolemicshock）是由血流中缺乏流体导致的。此时容器可能仍然完好无损，泵仍然在工作着，但流体量降低了。

低血容性休克可直接由出血（出血性休克）或流量从其他地方损失而造成。脱水是低血容性不足的常见原因，如败血症（这也会导致分布性休克）。

3、分布性

过敏反应后使用的肾上腺素注射器。marioloiselle/GettyImages

分布性休克（distributiveshock）是由于容器（血管）膨胀得过大从而使人体系统里的体液流量太大而导致的。此时，人体系统里的血液含量可能偏低或正常，但血管扩张过大，无法维持足够的压力。

分布性休克通常发生于血管扩张，这将产生这样的后果：与大脑沟通失败（比如，脊髓损伤造成的神经源性休克-neurogenicshock）或组织胺释放（过敏性休克-anaphylacticshock）。

4、心源性

疲乏是心脏病发作的症状之一。MacduffEverton/GettyImages

心源性休克（cardiogenicshock）全都与泵（心脏）有关。当心脏衰竭时——比如心脏病发作——心源性休克就会是其结果。

充血性心力衰竭是心源性休克的一种。充血性心力衰竭是由于心脏病发作后导致心脏的一侧受损，造成血液进入体内或进入肺部。心脏未受损的一侧全速跳动，而受损的一侧无法跟上，血压也由此受到影响。

5、梗阻性

张力性气胸是梗阻性休克的案例之一。33karen33/GettyImages

梗阻性休克（obstructiveshock）是一个特殊的情况，这是当血流被外力阻塞时而发生的。

阻塞性休克最常见的例子之一是张力性气胸（也称为肺塌陷）。空气积聚在肺部外的胸部，并对心脏和其他血管产生压力。随着压力的增加，心脏无法充分泵动，血流受到被挤压的血管的限制。

另一个常见的梗阻性休克的例子是心包填塞（pericardialtamponade）。心脏周围的囊（心包）把血液夹在它和心脏之间，被困的血液开始对心脏施加压力，心脏被挤压到一定程度，血流就将减缓。

休克类型的组合

某些形式的休克会将上述两个或多个类型的休克组合在一起。感染性休克（septicshock）是一种感染，它不仅是脱水（低血容性）的结果，也是血管扩张（分布性）的结果。

胸部创伤不仅常常导致张力性气胸（梗阻性休克），也会导致严重出血（血容量减少，或者，如果你喜欢更具体地讲，就是失血性休克）。

灌注不足

灌注不足（hypoperfusion）是一个不常见的医学术语，一些医疗提供者会用这个术语来区分休克和情绪状态。在医学上说到灌注不足的休克时，就是指血流的减少。

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1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病 (肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭)，尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。 2.高血压：在高血压的阶梯疗法中，不作为治疗原发性高血压的优选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。 3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原

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