酒石酸美托洛尔片用于急性心肌梗死是怎样呢？

酒石酸美托洛尔片为白色或类白色片。用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。那么，酒石酸美托洛尔片用于急性心肌梗死是怎样呢？

酒石酸美托洛尔片的生物利用度为40-50%，酒石酸美托洛尔片在服药后1-2小时达到最大的β受体阻滞作用。酒石酸美托洛尔片每日一次口服100mg后，酒石酸美托洛尔片对心率的作用在12小时后仍显著。酒石酸美托洛尔片主要在肝脏由CYP2D6代谢，三个主要的代谢物已被确定，均无具有临床意义的β受体阻滞作用。酒石酸美托洛尔片的血浆半衰期为3-5个小时。酒石酸美托洛尔片约5%以原型由肾排泄，其余的均被代谢。酒石酸美托洛尔片可减少再次心肌梗死的危险，减少心源性死亡特别是心肌梗死后猝死的危险。酒石酸美托洛尔片显示快速有效的缓解甲状腺毒症的症状。酒石酸美托洛尔片在高剂量、可降低升高的T3值。T4水平不受影响。

酒石酸美托洛尔片对于高血压患者，酒石酸美托洛尔片可明显降低直立位、平卧位及运动时的血压，作用持续24小时以上。酒石酸美托洛尔片治疗开始时可观察到外周血管阻力的增加，然而，长期治疗获得的血压下降可能是由于外周血管阻力下降而心排出量不变。酒石酸美托洛尔片对于男性中∕重度高血压患者，美托洛尔可降低心血管病死亡的危险。酒石酸美托洛尔片不会引起电解质紊乱。酒石酸美托洛尔片对快速型心律失常的患者，酒石酸美托洛尔片可阻断交感神经活性增加的作用，使心率减慢。酒石酸美托洛尔片主要通过降低起搏细胞的自律性，及延长室上性传导时间来实现。

酒石酸美托洛尔片用于急性心肌梗死：主张在早期，即最初的几小时内使用，因为即刻使用在未能溶栓的患者中可减小梗死范围、降低短期(15天)死亡率(此作用在用药后24小时既出现)。在已经溶栓的患者中可降低再梗死率与再缺血率，若在2小时内用药还可以降低死亡率。一般用法：可先静脉注射美托洛尔一次2.5～5mg(2分钟内)，毎5分钟一次，共3次总剂量为10～15mg。之后15分钟开始口服25～50mg，每6～12小时1次，共24～48小时，然后口服一次50～100mg，一日2次。

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（实习编缉：梁劲）