口腔医师在正畸治疗时,常会遇到六龄牙(第一磨牙)缺失或病损严重而无法保留的情况。
这是比较典型的六龄牙残根,牙体牙髓保留难度较大,而且功能恢复较差。如果选择拔除患牙,可能患儿要佩戴假牙到18周岁。
成年后采取种植或修复治疗,花费较大,而且存在牙槽骨中重度吸收问题,为后期修复治疗带来困难。像图中X片所示,患者的智齿是存在的。所以,最好的治疗办法就是拔除六龄牙,前移第二磨牙和第三磨牙(智齿)替代第一磨牙。
有些读者可能会问,这个治疗过程简单吗?让我们来看看病例。
案例1,患者是一位14岁的女孩,由于爱吃糖,又不爱刷牙,口腔自我保健和意识较差,导致四个第一磨牙都严重龋坏。若拔除四个磨牙,采用后期种植治疗的方案,预计花费要6万多,而且要等到18周岁才可以进行治疗,可谓工程巨大。
考虑到年龄较轻,4个智齿还存在,建议患者采取正畸治疗,整个疗程为17个月(一般磨牙间隙关闭是20-38个月不等,根据患者的牙周情况、年龄、配合度等都有关)。整个疗程费用不到2万,全口牙排列整齐了,功能也恢复了,跟正常牙列一样。小编当了n回雷锋同志了,这回特别开心,因为患者对最终治疗效果表示非常开心满意。
案例2,治疗时间24个月。下颌两个六龄牙损坏严重,上颌牙齿被挤到外面,俗称双排牙。结合实际情况,同患者家属和本人协商,选择了最佳的治疗方案。
再来看看案例3,也是一位12岁的孩子。下颌两个六龄牙因为龋坏而拔除,不想戴假牙和种植。治疗时间30个月,完成治疗后,嘴唇闭合情况也得到了改善。
青少年应该注重口腔卫生和自我保健,保护好六龄牙。六龄牙会陪伴我们一生,可以说是承上启下,最重要的一颗牙齿。如果真的出现较严重的损坏,若在牙体牙髓科开展治疗效果不理想的情况下,可以考虑结合正畸治疗。若是成年患者,可以根据患者具体情况和患者意愿,选择正畸或修复种植治疗。
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