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神经系统其他部位受累包括哪些方面?

2018-04-14 来源:心胸论坛、东方和谐心胸  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:球部受累:以发音不良为主诉或起病的重症肌无力病人,诊断试验包括:立体喉镜摄像,肌电图重复电刺激,腾喜龙试验,其他实验室和放射学检查。
神经系统其他部位受累包括哪些方面?
 
(1)记忆障碍和脑电图异常:因突出的记忆障碍而作脑电图检查的重症肌无力患者,结果均发现为中度以上不正常,其中枢神经系统损害可能与中枢神经系统中乙酰胆碱受体抗体的封闭作用有关。
 
(2)球部受累:以发音不良为主诉或起病的重症肌无力病人,诊断试验包括:立体喉镜摄像,肌电图重复电刺激,腾喜龙试验,其他实验室和放射学检查。闪光喉镜摄像最常见显示单侧或双侧声带运动受累的波动性。重症肌无力可主要累及喉,发音障碍的鉴别诊断中应包括重症肌无力。
 
(3)周围神经受累:有些重症肌无力先有多发性神经病,主要表现为两下肢麻木、肌痛、无力,查体两下肢弛缓性无力、肌萎缩、腱反射消失,下肢肌电图示神经表现和传导速度减慢。2~3周后出现重症肌无力,表现为眼睑下垂、全身无力、晨轻暮重,新斯的明试验阳性,血乙酰胆碱受体抗体高于正常。
 
(4)自主神经受累
 
A受累的临床表现与重症肌无力相关:有些重症肌无力病人伴非甲状腺功能亢进性心动过速、持续性低血压、少涎、多汗、便秘和肢体远端震颤,这些提示胆碱能神经元功能障碍,可能由乙酰胆碱受体抗体所致。有些重症肌无力病人伴发麻痹性肠梗阻、动力梗阻性肾盂积水。经用肾上腺皮质激素治疗,这些表现随重症肌无力的好转而好转,认为重症肌无力病人可有平滑肌受累。重症肌无力病人伴自主神经功能障碍,经重症肌无力治疗,随重症肌无力好转,自主神经功能障碍好转。
 
B交感神经系统受累:重症肌无力病人除有针对乙酰胆碱受体外尚有针对去甲肾上腺能受体的体液免疫学异常。18%重症肌无力病人血清中检查抗合成肽相当于人β2去甲肾上腺能受体第二细胞外攀(172-197残基),此肽致血单个核细胞分泌细胞因子IFN-γ和IL-4,此种分泌细胞重症肌无力病人明显高于正常人,此种自身反应性细胞在其免疫异常中起作用。
 
(5)精神障碍:有易激惹、定向障碍、视和听幻觉。
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