2018-11-12
胰岛β细胞专题 胰岛基础知识速递
分泌胰岛素的β细胞，分泌胰高血糖素的α细胞，分泌生长抑素的δ细胞和分泌胰多肽的PP细胞。最近，有学者发现了第五种胰岛细胞类型，即分泌生长素释放肽的ε细胞。
现在的胰岛素分为好几种，其中人胰岛素、动物胰岛素、长效胰岛素和短效胰岛素等。都是可以对胰岛素患者进行治疗的。很多的患者因为家庭经济的关系，所以导致的使用的胰岛素只能选择较便宜一点的
胰岛素在使用中，要随时调整药量，如糖尿病人感染、或肥胖的2型糖尿病对胰岛素不敏感，则需较多胰岛素;而服用某些药物，如糖皮质激素、避孕药、利尿剂、消炎痛也有可能会使注射胰岛素的剂量增加。
分泌胰岛素的β细胞，分泌胰高血糖素的α细胞，分泌生长抑素的δ细胞和分泌胰多肽的PP细胞。最近，有学者发现了第五种胰岛细胞类型，即分泌生长素释放肽的ε细胞。
胰岛功能障碍是糖尿病发生发展的核心。1型糖尿病患者的胰岛功能在受到免疫损伤时即开始迅速下降，在1年内丧失约70%，随后进入临床糖尿病阶段，3-5年后残存的胰岛功能小于10%，进入脆性糖尿病阶段，此时血糖波动幅度大。
实验前各组大鼠自由摄食饮水，戊巴比妥钠(50mg／kg，ip)麻醉下取出胰脏。双重结扎肠系膜动脉并剪断、分离，取出十二指肠以下的全部肠管以充分暴露。
进一步分析其影响因素发现，胰岛素原/胰岛素比值与年龄、人类白细胞抗原（HLA）基因和阳性抗体数相关。年龄在0-30岁、HLA存在DR3、DQ2或DQ8危险基因以及存在2种阳性抗体均为糖尿病高危人群。
发现高脂饮食导致胰岛素抵抗和代偿性的β细胞增生肥大，但是导致β细胞功能紊乱的机制还不明确。在高脂饮食喂养八周后，团队观察到胰岛体积在稳定增大，且Fltp谱系阳性细胞横截面积也逐渐增大。
终点HbA1c未达标（HbA1c≥7.0%）的患者中，约3/4的患者亦未能实现终点FPG≤6.1mmol/L。FPG≤6.1mmol/L和>6.1mmol/L的患者比例分别为25.5%、74.5%。
多因素分析显示，对于亚洲患者，基线HbA1c是24周时HbA1c水平、HbA1c降幅及血糖达标的预测因素；基线BMI是24周时HbA1c水平、HbA1c降幅、空腹血糖及血糖达标的预测因素；基线糖尿病病程是24周时血糖达标的预测因素；基线空腹血糖是24周时空腹血糖的预测因素。
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