2018-11-12
急性咖啡因摄入降低健康人群胰岛素敏感性
在健康人群中，急性咖啡因摄入会降低胰岛素敏感性。因此，短期来看，咖啡因可能使葡萄糖稳态转变为高血糖状态。关于咖啡因在咖啡的抗糖尿病作用中发挥何种角色，仍有待长期研究。
现在的胰岛素分为好几种，其中人胰岛素、动物胰岛素、长效胰岛素和短效胰岛素等。都是可以对胰岛素患者进行治疗的。很多的患者因为家庭经济的关系，所以导致的使用的胰岛素只能选择较便宜一点的
胰岛素在使用中，要随时调整药量，如糖尿病人感染、或肥胖的2型糖尿病对胰岛素不敏感，则需较多胰岛素;而服用某些药物，如糖皮质激素、避孕药、利尿剂、消炎痛也有可能会使注射胰岛素的剂量增加。
在健康人群中，急性咖啡因摄入会降低胰岛素敏感性。因此，短期来看，咖啡因可能使葡萄糖稳态转变为高血糖状态。关于咖啡因在咖啡的抗糖尿病作用中发挥何种角色，仍有待长期研究。
总体人群中，患者报告发生严重低血糖的人数较少，但甘精胰岛素组严重低血糖和严重夜间低血糖的发生率均显著低于NPH组（分别为P=0.04，P=0.002）。
众多监管指南已对胰岛素生物类似药的结构、PK&PD、疗效、安全性及免疫原性等方面，进行了广泛讨论和明确要求。但与药物使用息息相关的注射装置，如注射器、胰岛素笔、胰岛素泵等却未受到足够重视。
这项研究揭示了OADs控制不佳的亚洲T2DM患者，使用甘精胰岛素治疗的剂量及应答效果的预测因素。基线年龄、体重、病程、血糖水平、用药情况等对甘精胰岛素的剂量及疗效有预测价值。
为了解哪些因素能促进或者限制基础胰岛素剂量的调整与优化，本研究对美国、法国和德国的386名医疗专业人员（HCPs）与318例2型糖尿病患者进行了为期6-36个月的在线调查。
空腹胰高血糖素水平与胰岛素敏感性呈非线性负相关。胰岛素敏感性最差的人群早期胰高血糖素抑制受损，但晚期胰高血糖素抑制作用最明显（P<0.001）。
甘精胰岛素作用曲线接近生理需求，在门诊或住院患者中应用广泛。目前已发表的研究中，甘精胰岛素剂量调整方案均较为复杂，多项研究以U/kg作为剂量单位，然而，尚无研究评估根据体重调整甘精胰岛素剂量。
既往多项观察性研究表明胰岛素疗效的剂量依赖性会增加T2DM的管理风险，而UKPDS、ORIGIN等随机对照试验则显示胰岛素并不会增加总死亡率，且其自身也无心脏毒性。
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