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胰岛素抵抗 胰高血糖素发生哪些变化?

2018-11-08 来源:菲糖新动  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:空腹胰高血糖素水平与胰岛素敏感性呈非线性负相关。胰岛素敏感性最差的人群早期胰高血糖素抑制受损,但晚期胰高血糖素抑制作用最明显(P<0.001)。

2016年8月8日发表于Diabetes的一项大型队列研究,通过评估不同糖尿病风险人群胰高血糖素水平的差异、胰高血糖素浓度与胰岛素敏感性之间的相关性、胰高血糖素抑制时机与胰岛素敏感性、糖耐量状态的相关性,揭示了胰岛素抵抗状态下胰高血糖素在血糖调节中的作用。

作为胰岛素的负反馈调节激素,胰高血糖素对空腹和进餐状态下的血糖调节非常重要。研究显示,2型糖尿病(T2DM)患者在口服葡萄糖后30-120min,胰高血糖素分泌抑制减弱,2-4h后恢复正常。这些发现表明胰高血糖素抑制时机在血糖调节中可能扮演重要角色。

本研究基于丹麦ADDITION-PRO研究的数据,在2009-2011年对ADDITION-Denmark研究中糖耐量受损(IGT)人群以及低糖尿病风险人群进行健康随访。将纳入研究的1,437例参与者分为糖耐量正常(NGT)、糖尿病前期、T2DM三组,进行口服糖耐量试验(OGTT),检测0、30、120min的胰岛素、血糖、胰高血糖素水平。定义葡萄糖摄取后0-30min内的抑制作用为早期胰高血糖素抑制,30-120min为晚期胰高血糖素抑制。

胰高血糖素水平与糖耐量状态密切相关

与NGT或糖尿病前期人群相比,T2DM患者平均胰高血糖素水平升高12~59%(P<0.05)。此外,T2DM患者未出现早期胰高血糖素抑制,晚期胰高血糖素抑制比NGT人群更强(P=0.014)。糖尿病前期患者早期胰高血糖素水平较NGT组升高12~22%,早期胰高血糖素抑制减弱(P<0.001)。

不同糖耐量状态人群的

胰高血糖素水平及胰高血糖素抑制情况

胰高血糖素水平与胰岛素敏感性负相关

空腹胰高血糖素水平与胰岛素敏感性呈非线性负相关。胰岛素敏感性最差的人群早期胰高血糖素抑制受损,但晚期胰高血糖素抑制作用最明显(P<0.001)。

不同胰岛素敏感性患者的

胰高血糖素水平及胰高血糖素抑制情况

综上所述,随着胰岛素抵抗的进展,患者空腹胰高血糖素水平升高、胰高血糖素抑制延迟、循环胰岛素水平升高。因此,胰岛素抵抗期间血糖的维持不仅仅与高胰岛素血症相关,还与葡萄糖摄取后早期胰高血糖素抑制作用的强弱相关,但具体的作用机制还需要进一步研究。

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