2017-03-20
【CSE2015专题报道】纪立农：一种需要重视的“恶性”糖尿病——早发2型糖尿病
早发2型糖尿病定义：发病年龄小于40岁的2型糖尿病。不同研究应用得早发2型糖尿病的年龄切点从35-45岁不等，其中40岁最常用。
糖尿病友常听说南瓜能降血糖？真的假的？
有些糖尿病患者没有一个积极的心态，每天郁郁寡欢，不知该怎么办，尤其是面对那一堆堆的药品，实在是快乐不起来，担心自己的寿命不长，那糖尿病人究竟能活多长呢？
目前各种常用降糖药的降糖机制不同，疗效各异。因此，为使患者血糖早期持久达标，联合用药时应遵循扬长避短的原则，早期联用不同作用机制的药物，从而实现血糖更快更持久的达标。
早发2型糖尿病定义：发病年龄小于40岁的2型糖尿病。不同研究应用得早发2型糖尿病的年龄切点从35-45岁不等，其中40岁最常用。
其实，糖尿病是异质性疾病，需要进行细化的疾病分型，并根据细化的分型提供相应的治疗。做到糖尿病的精准诊断需要有良好的遗传学和表型基础，根据现有的基础，不足以支持精确的预测、诊断和治疗。
生物标志物能够更早发现糖尿病及其慢性并发症，对于糖尿病及其并发症的早期防治具有重要意义。临床上，通过早期预测这些生物标记物，可以达到早发现、早诊断、早治疗。
糖尿病可防可治，要把如何控制“可控因素”（健康饮食、加强运动等）在全社会层面进行推广，做更多科普宣传，从而做到把糖尿病防治的“关口”前移。
采用两种指标诊断和筛查糖尿病所得到的结果影响很大。来自96个人群的纳入331,288例的研究显示，仅采用HbA1c诊断糖尿病的患病率要高于仅采用OGTT诊断糖尿病的患病率。
糖尿病管理中的诸多关键指标，都是能够量化分析的数据，对于物理检查依赖较小。而智能手机结合了通信和互联网的优势，便携性好，使用方便，能够随时随地采集数控，反馈数据处理信息。
代谢手术改善或缓解2型糖尿病引起广泛关注。传统治疗2型糖尿病的治疗方法控制率仅为25%，代谢性手术在带来血糖控制的同时，还带来体重下降、以及血脂、血压等代谢指标的改善。
国产二甲双胍片剂“合格且质量尚可”，肠溶片吸收不完全，生物利用度低于普通片。尚需要继续对原研药及仿制药、普通片及缓释片进行大规模的研究。
协调以证据为基础的临床实践和以病人为中心的临床治疗具有挑战性，需要不断比较最新的证据和患者健康状况而进行改变，将偏好、认知功能、平均寿命和其它相互矛盾的疾病需求包含其中。
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