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【CDS2015】包玉倩:移动互联时代的糖尿病管理

摘要:糖尿病管理中的诸多关键指标,都是能够量化分析的数据,对于物理检查依赖较小。而智能手机结合了通信和互联网的优势,便携性好,使用方便,能够随时随地采集数控,反馈数据处理信息。

  在互联网+的大背景下,移动互联技术越来越多地被用于糖尿病管理领域。如何能够将移动互联技术更好地用于糖尿病管理是一个重要话题。来自上海交通大学附属第六人民医院(上海六院)的包玉倩教授分享了“移动互联时代的糖尿病管理”。

  糖尿病是适宜移动互联网管理的病种

  移动医疗是指通过移动通信技术,例如PDA、移动电话和卫星通信等提供医疗服务和信息的技术。在糖尿病管理领域内,上海六院走在前列。上海六院创新的“医院-社区糖尿病一体化管理”新模式可以为移动医疗管理技术在糖尿病管理中的应用提供一个很好的借鉴。在疾病的管理中,移动医疗可以帮助解决多个问题,如提高疾病治疗效果、加强预防和教育、降低治疗成本、增进医患互动以及提高患者自主性以及增强偏远地区患者的医疗可及性等。

  糖尿病管理中的诸多关键指标,都是能够量化分析的数据,对于物理检查依赖较小。而智能手机结合了通信和互联网的优势,便携性好,使用方便,能够随时随地采集数控,反馈数据处理信息。因此,糖尿病是一种适宜移动互联技术管理的病种。因此,智能手机在糖尿病管理中具有很好的应用前景。一项来自国外纳入26项临床研究中的5069例糖尿病患者的荟萃分析显示,智能手机可是糖尿病患者血糖控制水平得到改善,患者住院率降低,糖化血红蛋白水平下降约为0.21%。另外一项纳入22项临床研究的荟萃分析,共收集1657例糖尿病患者的数据,发现智能手机干预能够显著降低糖化血红蛋白约0.5%,亚组分析表明,智能手机的血糖改善作用在2型糖尿病患者中更为显著。

  我国移动医疗在糖尿病管理中应用现状

  在健康管理领域,移动互联技术主要包括:与医院系统进行衔接的技术、用于疾病管理、医患沟通平台、在线问诊咨询、药物管理、医生社交以及医学辅助等。尽管移动医疗技术在国内不断发展,但仍然存在一些困难,如患者监测血糖的频率太低,患者的依从性难以获得医生的认可。此外,糖尿病患者尤其是2型糖尿病多为年龄较大的老年人,智能手机普及率较低,不能顺畅地操作手机。移动互联网络覆盖的缺乏,以及移动医疗系统的评估、建立、运行及人员培训中缺乏资金支持和缺乏相应的法律法律等因素仍制约移动医疗的发展。

  目前,美国已经有作用处方药的APP产品问世,并且FDA也在2011年颁布了《移动设备医疗类APP管理草案》对移动医疗进行监管。未来,或许我们也可以借鉴美国的先进经验并融合我国的国情,发展出一条适合我国的移动医疗管理之路。

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