2017-03-19
郭艺芳：降糖与心血管病预防
对于2型糖尿病患者，通过降糖能够预防心血管并发症吗？不知道。尽管UGDP与UKPDS研究结束以来我们经历了一系列坎坷，但理论上讲这种可能性依然存在，关键是用何种方式降糖。
糖尿病友常听说南瓜能降血糖？真的假的？
有些糖尿病患者没有一个积极的心态，每天郁郁寡欢，不知该怎么办，尤其是面对那一堆堆的药品，实在是快乐不起来，担心自己的寿命不长，那糖尿病人究竟能活多长呢？
目前各种常用降糖药的降糖机制不同，疗效各异。因此，为使患者血糖早期持久达标，联合用药时应遵循扬长避短的原则，早期联用不同作用机制的药物，从而实现血糖更快更持久的达标。
对于2型糖尿病患者，通过降糖能够预防心血管并发症吗？不知道。尽管UGDP与UKPDS研究结束以来我们经历了一系列坎坷，但理论上讲这种可能性依然存在，关键是用何种方式降糖。
李小英教授总结道，肥胖与糖尿病密切相关，是糖尿病的重要危险因素。内脏脂肪面积和肝脏脂肪含量和血糖、胰岛素抵抗密切相关。而皮下脂肪和血糖、胰岛素抵抗的相关性并不显著。
翁建平教授表示，尽管互联网只是一种技术，却可以给糖尿病管理带来许多创新的思路与方法，发挥良好的作用。但是，每个人在使用过程中会存在一些差异。
大量临床研究及实践经验均表明，药物治疗存在个体差异，受到多种因素的影响，如年龄、性别、肝肾功能、疾病严重程度、治疗依从性及遗传因素等。
早期认为2型糖尿病的发生主要由于三个重要器官组织的作用缺陷所致，分别是胰岛β细胞的胰岛素分泌缺陷、肌肉组织葡萄糖摄取减少以及肝糖输出增加。基础肝糖输出与空腹血糖密切相关，而且是决定疾病严重程度的关键。
南方医科大学内分泌专家谭耀明教授特别指出，糖尿病人最容易发生的是动脉粥样硬化病变(下称"动粥)，糖尿病患者要主动了解动粥疾病特有的危险因素，识别自身的血管健康风险。
服用二甲双胍有不良反应的患者可以实施以下治疗方案：初期250mg餐中或餐后服药，逐级增加至500mg餐中或餐后服药，最后再改为500mg餐前半小时服药。
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