导语
据统计,全球有3.87亿糖尿病患者,每10-12个人中就有1个人是糖尿病患者,每7秒就有1个人死于糖尿病。我国是糖尿病大国,目前糖尿病患者已超过1亿,普及并落实糖尿病的防治工作是当下迫切需要完成的事情。在互联网日益发达的今天,也给糖尿病的防治带来新的契机。那么,未来在糖尿病防治工作中的重点是什么?互联网技术的发展对对糖尿病防治有何启发?中山大学附属第三医院翁建平教授围绕糖尿病防治这个主题为我们介绍相关知识。
专家档案
中华医学会糖尿病学分会前任主任委员
翁建平教授
翁建平,医学博士、一级主任医师、二级教授,博士生导师,第二届十大羊城名医。国家重点学科内分泌与代谢病学科学术带头人;中华医学会糖尿病学分会前任主任委员;广东省糖尿病防治研究中心主任,家庭医生在线糖尿病频道主编,《中华糖尿病杂志》主编。荣获2007年广东省医学会"突出贡献专家"奖,2007年中国第三届"施维雅—胰岛素分泌成就奖",广东省政府授予的南粤优秀教师等荣誉称号,以第一获奖人获得教育部科技进步一等奖,国家科技进步二等奖,广东省科技进步一等奖各一项。从医30余年,擅长诊治糖尿病,特别是对1型糖尿病的遗传学、2型糖尿病基础与临床研究,对2型糖尿病早期防治、特殊遗传性糖尿病有深厚造诣。
他被认为是全球糖尿病领域最耀眼的专家之一,活跃于我国"治糖"领域,科研中孜孜不倦,临床中见解独到,用行动呼唤全社会的"防糖"意识。他就是"治糖"翘楚,中山大学附属第三医院翁建平教授。在第二届“羊城好医生”活动中,他被授予"羊城名医"的名誉称号。
根据中国国情与病人具体情况有效防治糖尿病
防治糖尿病需结合中国实际
为中国糖尿病患者"量身设计"治疗方案
糖尿病治疗要结合中国糖尿病的特点。翁建平教授举了体重这一例子,中国糖尿病患者的体重指数一般在24-25,而国外的糖尿病患者体重指数高达31-32,在体重上两者有着明显的差异。医生应在了解中国人糖尿病的病理机制基础上,清楚每个病人的具体情况,结合自身的技术和经验对症用药。
科普糖尿病预防理念倡导健康生活方式
曾有一项研究通过两组研究对象进行对比,一组人加以饮食、运动等健康生活方式的引导,另一组人保持原有生活方式。研究表明,健康的生活方式干预下可使糖尿病发病率减少50%。翁建平教授遗憾地表示,尽管研究成果很成功,却没有向群众大面积推广。他希望可以通过在线平台,积极向群众科普预防糖尿病的知识,引导并鼓励人们健康地饮食和运动。
防治糖尿病的新理念
精准医疗的普及对治疗糖尿病意义重大
医生希望精准医疗每一个患者,而每个患者都希望自己得到的是精准医疗。精准医疗这一概念是由美国总统奥巴马提出,主要是针对糖尿病和肿瘤两类疾病。翁建平教授表示,对于糖尿病而言,精准医疗首先是精准诊断,其次是精准分型,最终给出精准的治疗方案。精准分型需要建立在遗传信息跟病理、生理信息都清晰而全面的基础上才能顺利进行,而现阶段并不是每个医院都有技术条件能完成这一项工作。精准医疗的道路任重而道远。
中西医结合治疗为糖尿病防治提供新途径
编辑了解到,临床上从中医角度研究糖尿病的历史并不长。过去曾有学者研究用中药治疗糖尿病,结果表明中药可能在改善症状方面有一定优势,但在降糖方面与西医相比并没有显著效果。但是,这不代表中医对治疗糖尿病没有意义。中医如同一个宝库,需要每一位医生用严谨的科学态度、实事求是的科学作风,真正去了解它、研究它,才能真正发挥中西医结合治疗糖尿病的作用,这将是今后值得研究的一个方向。
提升社区医疗实力发挥社区管理优势
社区综合管理对于糖尿病的防治具有重要的现实意义,翁建平教授告诉编辑,糖尿病一定要走入社区中,借助社区的管理优势。但目前社区医疗实力不足,因此医院和社区应建立良好的互动关系,对社区医生开展有关糖尿病的综合培训,提升社区整体医疗实力,才能帮助更多糖尿病患者进行规范化的干预、治疗及指导。
"互联网+"时代来临带来糖尿病管理新契机
借助互联网技术延伸医生力量造福更多病人
翁建平教授告诉编辑,移动医疗作为技术手段之一,对糖尿病的防治能起到积极作用,未来将互联网技术与糖尿病管理相结合具有可观的发展前景。医生的作用便是提供专业的意见,通过互联网技术将健康知识广泛传播。血糖值是临床上用以诊断糖尿病的主要标准之一,翁建平教授表示,数值诊断标准这一特点有利于将糖尿病管理与互联网技术有机结合,从而发挥最大的作用与优势。
目前我国糖尿病人群庞大,而糖尿病专科医生仅有3万名,仅依靠医生的力量远远不够,还需要借助互联网技术的力量,用新的手段协助糖尿病人做好疾病管理,使他们从中获益。比如建立糖尿病人数据库,清晰记录每一个病人的病史。通过线上的方式管理病人,减少病人的就诊次数与时间,帮助病人解决一些简单的问题。翁建平教授认为,要想实现这一目标,不仅需要医生与互联网精英共同努力,更离不开国家法律政策的支持。
互联网技术对糖尿病管理起监测作用
翁建平教授表示,尽管互联网只是一种技术,却可以给糖尿病管理带来许多创新的思路与方法,发挥良好的作用。但是,每个人在使用过程中会存在一些差异。比如使用不同的健康类APP,这些软件能统计每日的跑步步数、消耗了多少能量,但这些数据不一定完全精确。尽管这些技术尚有许多亟待优化和改进的地方,但它的存在提醒人们应迈开步、管住嘴,那么这个理念便是值得肯定的,未来必定能朝着更精细化的方向发展。
如果糖尿病人在生活中拥有好的技术帮助监测,对管理病情作用巨大。翁建平教授给我们举了一个例子,如果一个糖尿病人在吃饭时,用手机软件扫描菜单,了解所有菜式的热量,就能计算出是否超量,从而保证每餐健康正确的饮食。如何将互联网技术更加具体化、精细化,是未来努力的方向。
捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥368盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥623硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥838芪明颗粒:益气生津、滋养肝肾、通络明目。用于2型糖尿病视网膜病变单纯型,中医辨证属气阴亏虚、肝肾不足、目络瘀滞证,症见视物昏花、目睛干涩、神疲乏力、五心烦热、自汗盗汗、口渴喜饮、便秘、腰膝酸软、头晕、耳鸣。 复方血栓通胶囊:活血化瘀,益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞,症见视力下降或视觉异常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛,症见胸
健客价: ¥719养阴滋肾,生津止渴,清热除烦,降低尿糖。用于轻中型糖尿病。
健客价: ¥90调节中老年人血脂血糖,降三高,增强中老年人体力免疫力
健客价: ¥198滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥13养阴清热、清热活血。用于气阴两虚,脉络瘀阻所致的消渴病(糖尿病),证见:神疲乏力,肢麻疼痛,头晕耳鸣,自汗等。
健客价: ¥56滋阴补肾,益气润肺,和胃生津、调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥19滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥20滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥18清热生津,益气养阴。用于糖尿病。
健客价: ¥18滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥27益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥30滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥18益气养阴,滋脾补肾。主治消渴症,用于Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥29益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥9.9滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥43生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥14益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥17生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥19益气养阴,活血化瘀、通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥30