肿瘤患者饮食须知

近日，本报读者鲍先生来信咨询，对于肿瘤患者来说哪些食物能吃？哪些食物不能吃？以及服药期间存在需要忌口的食物吗？

癌症种类不同忌口食物也有所不同

年过九旬的鲍先生，不久前患上恶性腮腺肿瘤，经过两次手术治疗元气大伤。但鲍先生抱着乐观态度积极面对治疗，努力提高自身免疫力。然而，最近鲍先生在营养调理上不知所措，不知道哪些食物可以吃？哪些食物不能吃？

针对鲍先生的困惑，丁纪元主任指出，一般而言，不同的病种，要避免的食物会有所不同。通常，易消化吸收，有营养当季食品均可食用。同时，提出五种常见肿瘤需要忌口的食物。

“胃癌、食管癌避免腌制品、辛辣、高热量、高盐食物；肠癌应避免红肉、鱼（烧焦的鱼）；乳腺癌，研究发现与雌激素有关，所以带动物雌激素的食物，如内脏、蜂王浆尽量少吃；肝癌避免酒、不新鲜的发霉食品、如发芽的豆子、花生；肺癌需坚决禁烟，当有咳嗽时，避免腥气食物，康复阶段若没有咳嗽症状则无须特别忌口。”

部分中医认为，肿瘤患者需要忌口，如避免海货。对此，丁纪元主任提出，事实上，中药中存在些许材料来自于海制品，如肺癌中常用的海蛤壳能清热化痰平喘软坚；牡蛎海藻等均有软坚散结抗肿瘤作用。“目前认为，海参营养成分高，含有丰富的蛋白质、钙、铁等，所含的黏多糖能提高自身免疫力，继而达到抗肿瘤的作用。所以，部分中医认为需要忌口海货，较为片面。”

不过，西医提出无须忌口，也不太恰当。如鸡肉，多数肿瘤患者不碰鸡肉。其实，从医学角度上来说，鸡肉与鸭肉是一样的，只是鸡肉偏温，鸭肉偏寒。每个人的体质不同，如果体质偏热，吃鸡肉会助热建议选择鸭肉；如果是寒性体质，建议鸡肉。

所以，对肿瘤患者来讲，保持均衡饮食，营养合理，才有利于恢复健康。

根据治疗方法进行个性化营养调理

服药期间是否需要忌口，中医西医各持己见。中西认为，中药中存在“十八反十九畏”,表明部分中药相叠加会影响药效，但那属于中药并非食物。而西医治疗手段主要分为手术、化疗、放疗、靶向治疗四种，丁纪元主任表示，治疗方法不同，患者所需的食物也有所区别。

第一，手术治疗。手术会导致出血，引起气血亏虚，建议肿瘤患者手术后补充高蛋白食物，已达到补气血的目的；如泥鳅，鱼等。

第二，放疗。中医认为，放疗属于偏热治疗模式，由于热会导致阴液的亏损，临床发现，多数病人照光后容易出现阴亏症状。建议补充多脂补阴食物，如梨，木耳，鸡蛋等；

第三，化疗。主要针对脏腑的脾胃功能，临床发现，化疗病人多数有恶心，食欲减退，舌苔较腻，建议补充健脾食物，如扁豆、冬瓜、米仁。有助于降低化疗副反应，增加疗效。

第四，靶向治疗。丁纪元主任介绍，目前靶向治疗在肺癌、间质瘤、肝癌等肿瘤上应用很广，也有不少副反应，譬如临床发现，针对肺癌的药物会引起皮疹。“中医认为，引起皮疹的主要是湿重导致，需要祛湿药物联合治疗，降低副反应。建议食用祛湿食物，冬瓜、丝瓜，有时水还不能多喝。”

事实上，丁纪元主任认为，服药期间不存在需要忌口的食物，当然辛辣、腌制、高盐高脂肪食物除外。日常诊疗中，并不会要求病人很忌口，曾有一位患者只吃蔬菜，荤菜一点也不碰。化疗期间根本无法坚持，因放化疗期间对身体要求较高，若是营养跟不上，很难继续治疗。

提醒

服用保健品前须咨询中医师

丁纪元主任介绍，健康饮食参照早饭、中饭吃的饱吃得好，晚饭吃得少；三素一荤即可。“对于部分食欲不振的病人，建议采用中医中药治疗，因本身食欲不振，无法接受食疗。饮食上不妨试试开胃、健脾食物，如米仁、佛手、山药、鱼、虾、泥鳅、苹果、鸽子汤、西红柿。”

丁纪元主任提醒，保健品属于中药，如铁皮枫斗、灵芝、人参，均从中药中提炼而来。中医讲究辨证论治，所以在服用的保健品应对应自身的证，方能达到效果。“如人参用以补气，提高免疫力。但补气作用较强，一般不用于实症，并非人人适合，如常常唉声叹气，郁结于心，肝气郁结，或湿阻引起腹胀便溏等痰湿蕴积等。若这时服用人参反而会有气闭的反作用，体内郁结的肝气无法纾解，痰湿无法化解从而导致症状会加重。”

为此，丁纪元主任建议，服药保健品之前咨询中医，根据自己的体质、症状服用适宜的保健品。