Q.我是乙肝病毒携带者,现已怀孕4个月。听说患上乙肝的妈妈不能用母乳喂养宝宝,但我知道母乳是宝宝最好的食物,我想等宝宝出生后,用吸奶器挤出乳汁,然后煮沸再喂给宝宝吃。不知道这样做可行吗?要煮沸多长时间才能杀灭乳汁里的乙肝病毒?
A.乙肝病毒的抵抗力很强,能耐受60℃4小时,在沸水中也要煮上10分钟才能完全灭活。如果说用煮沸的方法来杀灭乙肝病毒,那么病毒被杀灭的同时,母乳中的钙质、脂肪、蛋白质也会析出,免疫因子破坏,再拿来喂宝宝就没有多少营养成分了。
关于乙肝妈妈能否母乳喂养宝宝的问题,目前国内主要有两种意见:一是认为母亲只要在产前和产后都实施了主被动联合免疫进行全程干预,阻断乙肝病毒的母婴传播,宝宝出生后还是可以母乳喂养的。另一部分学者则认为以不喂母乳为保险,尤其是“大三阳”且乙肝病毒DNA检测呈阳性者,以及母亲出现乳头皲裂出血时,乳汁中的乙肝病毒量比较大,可能会对婴儿具有传染性。
建议你在孕期积极配合医生做免疫干预阻断母婴传播,如在孕20~28周起每4周肌肉注射乙肝免疫球蛋白一次,直至临产;宝宝出生后在12小时内注射第一针乙肝免疫球蛋白,1个月后注射第二针乙肝免疫球蛋白作为加强,同时在不同部位接种一针乙型肝炎疫苗,间隔1和6个月分别接种第2和第3针乙型肝炎疫苗。另外,母亲还可以在产后做个母乳检查,了解清楚自己的乳汁中乙肝病毒的含量,再根据检查结果确定能否母乳喂养。
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