慢乙肝患者应用替诺福韦治疗早期发生ALT波动，怎么办？

2017-09-15 来源：肝讯达标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：慢性乙型肝炎(CHB)初治患者应用替诺福韦(TDF)治疗早期，少数患者可发生丙氨酸氨基转移酶(ALT)波动，继续应用TDF治疗安全有效，并不影响病毒学应答。

　　韩国建国大学医学院Seo等2017年5月8日在线发表于《ClinMolHepatol》上的一项研究表明，慢性乙型肝炎(CHB)初治患者应用替诺福韦(TDF)治疗早期，少数患者可发生丙氨酸氨基转移酶(ALT)波动，继续应用TDF治疗安全有效，并不影响病毒学应答。

　　该项研究纳入应用TDF长期治疗的CHB初治患者，治疗基线时，以及随后每4-12周，检测HBV病毒学和生化指标，对CHB初治患者应用TDF治疗早期ALT波动(>5倍正常值上限)的发生率及其转归进行分析。

　　结果，181例患者的中数年龄为48.3岁，122例(67.4%)为男性，101例(55.8%)患者为HBeAg阳性，均无肝硬化，中数随访时间为45周(12-155周)。7例(3%)患者，包括6例HBeAg阳性和1例HBeAg阴性患者，在应用TDF最初8周内，发生ALT波动，未发生病毒学突破。所有ALT波动的病例未中断治疗，均于4周内缓解，并且达到病毒学应答。

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