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心梗患者忌随意使用降压药

2015-04-07 来源:健客网  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:高血压可以引起多种并发症,如心衰、冠心病等。心肌梗塞也是高血压的并发症之一,多数心肌梗塞患者都有不同程度的高血压。因此,有效地控制高血压可以降低心肌梗塞的死亡率。但若随意使用降压药,往往会适得其反。专家提醒,心梗患者切忌随意使用降压药,以免对心脏造成负荷,造成大的血压波动。

  选择合适的降压药不同的心梗患者,应根据发病时间、梗死部位和面积在医生的指导下合理用药。据专家介绍,降压药的选择应以保护心脏为前提,如血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI类)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB类)、β受体阻滞剂和醛固酮拮抗剂等,都能起到不错的降压效果。短效的二氢吡啶类降压药物对心脏的刺激较大,且会引起血压大的波动,所以不宜选用。

  降压药不需频繁更换很多患者以为降压药与抗生素一样,需要交替使用不同种类的药物。专家解释道:“殊不知,高血压的病因里没有发现细菌或病毒起作用,故也不会产生耐药现象。少数患者的药物抵抗现象可能与遗传有关,选择合适的药物之后也不需频繁换药。”

  降压药需按时服用降压治疗需要按时按规律服药,不同的药物有不同的半衰期,随意改变服药时间或随意停药,都有可能造成过大的血压波动。孟庆智主任提醒,患者最好在血压平稳时服药。对老年人来说,一天中过晚服药会导致夜间重要脏器血流灌注过低,很容易诱发心梗。因此,对于心梗患者,在医生的指导下安全、科学用药,方可达到最佳的治疗效果。

  家人突发心梗该怎么办?

  家人突发心梗措施一,及时辨别心梗。

  心梗的典型症状是胸骨正中间或中间偏左的地方出现心绞痛,有濒死、压迫感,可持续5-15分钟或以上。还有人会伴有出汗、恶心等症状。一般来说,胸痛持续20分钟还不缓解要高度怀疑心梗,超过5分钟就要警惕了。

  另外,有时心梗还会出现不典型症状,表现为胃疼、牙疼、嗓子疼,十分容易被忽视。出现上述症状时,患者本人及家属要格外警惕,最好马上送医,决不能硬着头皮忍耐。

  家人突发心梗措施二,马上拨打急救电话。

  四分之一的患者不会第一时间拨打急救电话120,而是给自己的家人打电话,等家人赶来后才打120,从而延误抢救时机。但实际上,自己送医有很多弊端。

  首先,随意搬动患者或患者自行走动,会提高院外死亡率,相反如果打急救电话,医生会在来的路上指导患者先行自救,运送病人的过程中还可进行早期诊治;其次,很多人不了解医院的情况,送去的医院可能没有救治心梗的能力,即使有能力,院方也可能因没做好人员、设备和床位的准备,从而延误救治。打急救电话的意义就在于医院能迅速启动有针对性的急救绿色通道,抢得救命时间。

  家人突发心梗措施三,平静地等待救援。

  如果病人有冠心病病史,怀疑心梗时,可服用硝酸甘油、阿司匹林等药物,但如果没病史或不清楚病人的情况,最好不要随便给病人服药。最好让病人平躺,保持安静,不要受刺激。如果可能的话,最好吸氧,实在没有氧气,就把窗户打开,让病人得到充分的氧气供应。

  发生心梗后,最坏的一种情况是室颤,可能导致猝死。此时,最好保持病人呼吸道畅通,并做胸部按压和人工呼吸,防止脑缺氧,以免大脑细胞迅速死亡。

  家人突发心梗,家庭自救至关重要。学会三点心梗应对措施,才能在家人发生心肌梗塞时及时的治疗和急救,避免患者因为延误治疗而发生猝死。

  心肌梗塞的预防

  1.绝对不搬抬过重的物品。搬抬重物时必然弯腰屏气,这对呼吸、循环系统的影响与用力屏气大便类似,是老年冠心病人诱发心梗的常见原因。

  2.放松精神,愉快生活,对任何事情要能泰然处之。

  3.洗澡要特别注意。不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡。水温最好与体温相当,水温太热可使皮肤血管明显扩张,大量血液流向体表,可造成心脑缺血。洗澡时间不宜过长,洗澡间一般闷热且不通风,在这样环境中人的代谢水平较高,极易缺氧、疲劳,老年冠心病人更是如此。冠心病程度较严重的病人洗澡时,应在他人帮助下进行。

  4.气候变化时要当心。在严寒或强冷空气影响下,冠状动脉可发生痉挛并继发血栓而引起急性心肌梗死。气候急剧变化,气压低时,冠心病病人会感到明显的不适。国内资料表明,持续低温、大风、阴雨是急性心肌梗死的诱因之一。所以每遇气候恶劣时,冠心病病人要注意保暖或适当加服硝酸甘油类扩冠药物进行保护。

  同时还要懂得和识别梗死的先兆症状并给予及时处理。

  心肌梗塞病人约70%有先兆症状,主要表现为:

  ①突然明显加重的心绞痛发作;

  ②心绞痛性质较以往发生改变或使用硝酸甘油不易缓解;

  ③疼痛伴有恶心、呕吐、大汗或明显心动过缓;

  ④心绞痛发作时出现心功能不全因此而加重;

  ⑤心电图示ST段一时性上升或明显压低,T波倒置或高尖,或伴有心律失常;

  ⑥老年冠心病病人突然出现不明原因的心律失常、心衰、休克、呼吸困难或晕厥等。心肌梗塞先兆症状多在发病前1周,少数病人甚至提前数周出现。约40%的病人发生于梗塞前1—2天。

  上述症状一旦发生,必须认真对待。病人首先严格卧床,保持安静,避免精神过度紧张;舌下含服硝酸甘油或硝酸甘油喷雾吸入。立刻与附近大医院联系,同时做好送往医院的准备。交通工具必须能平稳转运。病人应避免起床,情况相对稳定时以担架运送。运送途中可持续或间断使用硝酸甘油,吸氧,并应嚼服一片阿司匹林(150—300毫克)。

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