我国儿童眼保健的现状和基本情况。
我国目前有3000多家妇幼保健院,99家儿童医院,以及各县乡镇卫生服务机构在负责我国0到6岁儿童眼健康方面的工作,包括筛防治及宣教工作。
我国卫计委曾在2013年颁布了一个《儿童眼视力及保健的规范》,希望儿童保健医、儿童眼保健医对0到6岁的儿童通过定期、阶段性的眼保健体检,及早发现儿童的眼病和影响儿童视觉发育的因素并及时转诊给可以治疗的小儿眼科医生。这些时间段包括出生后28~30天、之后3个月、6个月、1岁、2岁、3岁一直到6岁。
通过这样的体系,让儿童眼病的筛、防、治能够顺利完成。但是目前因为城乡差异、设备不完善、儿童眼保健医生不足等,导致一些儿童眼病还不能完全进行有效、规范的检查,这就需要我们通过多种途径,提升儿童眼保健医生的水平,让中国儿童的眼病能够早发现、早干预、早治疗。尤其是一些先天性儿童眼病及斜弱视、近视防控。
针对目前我国儿童眼病高发情况,应该如何加强儿童眼保健意识?
儿童是祖国的未来,小儿眼科医生和儿童保健医生都应该重视眼保健方面的常识,在治疗的同时,提高孩子和家长眼保健意识,做到早发现,早干预。
我们获得的外界信息有83%是通过眼睛获得的,加强眼保健意识,对儿童的视觉发育,甚至全身的发育都是有帮助的。
那么,小儿眼科医生在临床工作中应该如何做眼保健常识方面的宣教工作呢?
比如,一个家长带孩子前来就诊,说孩子眼睛红并且痒,通过检查发现是过敏性结膜炎导致的。
我们在给孩子进行及时有效的治疗的同时,还应该给这个孩子做视力检查和验光,如果发现这个孩子有屈光不正方面的问题,就应该对他进行干预,配镜或者进行弱视训练,让其视力得到及时的矫正。
哪些儿童眼病可以做到早发现,早治疗?
比如,先天性白内障患儿,如果能早发现,早手术,进行弱视训练,尽早干预。他的视觉发育可能就不会受影响。但如果一个先天性白内障患儿在5到6岁才被发现,这时即使手术做的再完美,他的视觉发育也会受一定程度的影响。
还有一个案例,有一个患儿在7个月大的时候,通过体检发现患有高度远视,我们在给他进行及时的检查验光、配镜和视觉训练干预3个月之后,除了视觉发育进步,他之前全身发育落后也随机跟上来了!即视觉发育也会促进脑发育。
视网膜母细胞瘤(RB)是婴幼儿最常见的眼内恶性肿瘤。发病率约为1:20000。90%患儿3岁前发病。文献报道我国每年新发病率1100例。由于RB发生于婴幼儿,早期无明显症状,患儿不能主诉,家长不易发现,直至瞳孔区出现黄白色反光才被发现,可往往为时已晚,有些患儿已转移甚至危及生命,令人惋惜。
虽然RB发病率不高,但因为不易被察觉且愈后差,一旦发生,对每个RB患儿及其家庭都是一场灾难。但是,定期进行阶段性眼病筛查及宣教,可以早期发现并有效治疗。
其实,很多儿童眼病如果能够做到早发现、早干预、早治疗,对他的视觉功能发育是非常有帮助的。
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