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急性心肌梗死有哪些表现

2018-04-21 来源:珠医心胸外病区、心胸外科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:约有1/3的患者发病急骤,未至医院就诊就已死于院外;有1/4~1/3的患者无明显自觉症状,属无症状性心肌梗死,或症状很轻未引起患者注意,未到医院就诊;仅有约1/3~1/2的患者入院诊治。
急性心肌梗死有哪些表现
 
大约70%的急性心肌梗死主要症状是胸痛,这种胸痛较一般心绞痛发作剧烈,有濒死感,并且有持续性,休息及含硝酸甘油不引起特征性的心电图及血清酶学改变,心肌梗死根据心电图上有无坏死性Q波,分为Q波梗死(即习惯所称的透壁性梗死)和非Q波梗死(即心内膜下梗死)。按病情发展过程又可分为急性(指发病后4~8周)和陈旧性梗死。
 
在发生急性心肌梗死之前,约有10%~50%的病人有前驱症状。对这些病人,如能及时按急性心肌梗死处理,便能避免病情进一步的发展。约有1/3的患者发病急骤,未至医院就诊就已死于院外;有1/4~1/3的患者无明显自觉症状,属无症状性心肌梗死,或症状很轻未引起患者注意,未到医院就诊;仅有约1/3~1/2的患者入院诊治。
 
75%~95%的患者可发生心律失常,24h内最多见,以室早最为常见,严重的可出现室性心动过速、室颤、心脏停搏。约有3%~34%以心力衰竭为主要表现,急性左心衰竭为主,患者出现呼吸困难、咳嗽、不能平卧,两肺有湿性罗音,有时可听到哮鸣音,心率增快,出现第三心音奔马律,X线可见肺血管阴影扩大而模糊,心影增大,严重的可出现肺水肿。此外,还可并发心脏破裂,大多数发生于心肌梗死的前3天,主要有心室游离壁破裂,心室间隔穿孔以及乳头肌断裂。
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