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右心室心肌梗死的临床表现有哪些

2018-04-21 来源:珠医心胸外病区、心胸外科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:右室心肌梗死占急性心肌梗死的12%~45%,但单纯右室心肌梗死仅有7%~4%,它常与下壁或正后壁心肌梗死并存。
右室心肌梗死占急性心肌梗死的12%~45%,但单纯右室心肌梗死仅有7%~4%,它常与下壁或正后壁心肌梗死并存。
 
右室心肌梗死的临床表现具有以下特点:
 
(1)静脉压升高,如颈静脉怒张,但因循环淤血发生较急剧,可无肝肿大及双下肢浮肿。
 
(2)肺部无淤血征象,无湿罗音。
 
(3)可闻及第三、四心音奔马律。
 
(4)乳头肌功能不全时,三尖瓣区可闻及反流性杂音。
 
(5)绝大多数患者伴下壁或后壁心肌梗死,常有房室传导阻滞。
 
(6)可有低血压表现。
 
(7)可有下列血流动力学指标改变:
 
(1)肺毛细血管楔压正常或降低,而右房、右室压力上升[右房压≥3kPa(10mmHg)]。
 
(2)右房压/肺毛细血管楔压>65。
 
(3)右室压力曲线呈平方根样改变。
 
(4)右房压力曲线呈M型或W型。
 
(5)心排血指数下降≤367ml·s{—1}/m2〔2L/(min·m2)〕及动脉下降。
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