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急性心肌梗死病人饮食有什么原则

2018-04-18 来源:玉医一院心胸外、心胸外科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:血液黏度增高引起局部血流缓慢,血小板易于凝集而致血栓形成有关。另一方面,饮食也不应过分限制,以免造成营养不良和增加病人的精神负担。
急性心肌梗死病人饮食有什么原则
 
(1)急性期。为发病后3天内,必须绝对卧床休息,一切活动(包括进食)皆需专人护理。发病的头3天,要以流质饮食为主,可进食少量菜水、去过油的肉汤、红枣汤、米汤、稀粥、果汁、藕粉、口服补液等。凡是会导致胀气、有刺激性的汤粥都不宜进食,如豆浆、牛奶、浓茶、咖啡等。补液总量约1000~1500毫升/24小时,分5~6次喂服。避免过热或过冷,以免引起心律失常。一般建议低盐饮食,尤其是合并有心力衰竭的患者。但由于急性心肌梗死发作后,小便中常见钠的丢失,故若过分限制钠盐,也可诱发休克。因此,必须根据病情适当予以调整。对急性心肌梗死的患者,因其不能活动,脾胃功能不好,故食物必须细软易消化。
 
(2)缓解期。发病4天至4周内。随着病情好转,可逐步改为半流食,但仍需少量多餐。急性后期总热能可增加至4200~5040千焦。膳食宜清淡、富有营养且易消化。允许进食粥、麦片、淡奶、瘦肉鱼类、家禽、蔬菜和水果。食物不宜过热、过冷,少吃多餐,保持胃肠通畅,以防止大便过分用力。3~4周后,随着病人逐渐恢复活动,饮食可适当放松,但脂肪和胆固醇的摄入仍应控制,对伴有高血压或慢性心力衰竭患者仍应限钠。肥胖者应减食。饱餐(特别是进食多量脂肪时)应当避免,因它可引起心肌梗死再发作,这可能与餐后血脂增高,血液黏度增高引起局部血流缓慢,血小板易于凝集而致血栓形成有关。另一方面,饮食也不应过分限制,以免造成营养不良和增加病人的精神负担。
 
(3)恢复期:发病4周后,病情稳定后,随其活动量的增加。一般每天热量可保持在4000~6000千焦左右。足量的优质蛋白和维生素则有利于病损部位的修复。乳类蛋白、瘦肉、鱼类、蔬菜、水果等均可食用,特别是绿叶蔬菜和水果是富含维生素C的食物,宜经常摄食。每天的饮食中还要含有一定量的粗纤维素,以保持大便通畅,以免排便费力。此外,恢复期后,应防止复发,其膳食原则还应包括维持理想体重避免饱餐,控制脂肪和胆固醇摄入,预防血液黏度增高和血小板凝集。戒烟、酒,如伴有高血压和慢性心力衰竭者应限钠。
 
(4)注意水和电解质平衡。食物中水的含量应与饮水及输液量一并考虑,使其适应心脏的负荷能力。如患者伴有高血压或心力衰竭,应限制钠盐,但临床上亦观察到急性心肌梗死发生后,尿中有钠的丢失,故应根据血液生化指标予以调整钠的摄入。有人研究缺血心肌的营养代谢,认为镁对缺血性心肌病有良好的保护作用,膳食中含一定量的镁,可能有助于降低心肌梗死的发病率与死亡率。成人镁的需要量为300~400毫克/日,食物来源为有色蔬菜、小米、面粉、肉、海产品等。已知钾对心肌的兴奋性、传导性等均有影响,低钾血症易发生心律失常,故应注意如有低钾血症出现,饮食上应予调整。
 
(5)急性心肌梗死伴心功能不全时,常有胃肠功能紊乱,饮食更应注意。发病开始的1~2天,仅给热水果汁、米汤、蜂蜜水、藕粉等清淡、流质饮食。每日6~7次,每次100~150毫升。若患者的心律失常有所好转,疼痛减轻后,可逐渐增加一些瘦肉、蒸鸡蛋白、稀米粥等饮食。随着病情的恢复,病后6周可采用冠心病的饮食,但饮食仍需柔软,易于消化。
 
(6)注意高发季节的饮食调配,深秋和冬季是心肌梗死的好发季节,除了保暖防寒外,还应多吃温和、具有活血化淤功能和营养丰富的食物,尤以各种药粥最为适宜。陈旧性心肌梗死病人的饮食,可按一般冠心病病人的饮食安排。
 
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