2017-11-12
常用降糖药大集合，适用及禁忌症都帮你整理好了！
当糖尿病患者经过饮食和运动治疗以及糖尿病保健教育后，血糖的控制仍不能达到治疗目标时，需采用药物治疗。降糖药可大致分为口服降糖药物和注射降糖药物，本文就以国内常用口服降糖药物为例，跟大家详细讲解。
曾经试制过的各种胰岛素剂型，包括：口服制剂、滴眼剂、滴鼻剂、栓剂等等，研究人员想尽各种办法代替注射，但几乎没有实际临床价值的突破。
糖尿病，中医称为消渴，是现代社会发病率很高的一种疾病。糖尿病的典型症状为“三多一少”：“三多”指多饮、多食、多尿，“一少”指身体消瘦。临床上根据症状的不同及病变轻重程度的不同，将糖尿病分为上、中、下三消。上消，主要表现是口渴，这跟肺热有关。中消，主要表现是多食，跟胃热有关。下消，主要表现为多尿，跟肾虚有关。下面给大家介绍几个人体自备的治疗糖尿病的穴药，坚持按摩，配合口服降糖药物，一定能帮糖尿病患者平稳地控制血糖。
当糖尿病患者经过饮食和运动治疗以及糖尿病保健教育后，血糖的控制仍不能达到治疗目标时，需采用药物治疗。降糖药可大致分为口服降糖药物和注射降糖药物，本文就以国内常用口服降糖药物为例，跟大家详细讲解。
作为一种非胰岛素依赖降糖药物，新型降糖类药物钠-葡萄糖协同转运体-2（Sodium-GlucoseTransporter-2,SGLT-2）抑制剂通过增加葡萄糖在尿液中的排泄发挥降糖作用。SGLT-2抑制剂的心血管安全性及2015年公布的有关SGLT-2抑制剂心血管获益结果，一直倍受关注。
降糖药物就像一把双刃剑，既能治病，也能致病。为了趋利避害，不论是医生还是病人，均应对各类降糖药的特点、副作用、适应证及禁忌证有所了解，以利于合理选用，确保用药安全。
2016年6月12日，期待已久的SMART研究结果在美国糖尿病协会（ADA）第76届科学年会上首次发布。该研究旨在比较二甲双胍单药治疗控制不佳的2型糖尿病(T2DM)患者联合沙格列汀或阿卡波糖治疗的有效性、安全性和耐受性。
研究表明DPP4i沙格列汀可降低DKD白蛋白尿，2016年ADA最新的研究证实沙格列汀的这一获益不仅源自降糖本身，还来自降糖以外的肾脏保护作用。
2型糖尿病是以代谢紊乱为主要表现，血管病变为主要结局的临床综合征。糖尿病患者的最终死亡原因往往要归结于心脑血管并发症。因此，努力降低糖尿病患者的心脑血管系统总体风险水平应成为防治糖尿病的主要目标。
二甲双胍属于双胍类药物，是当前全球应用最广泛的口服降糖药之一，许多国家的糖尿病诊治指南均推荐二甲双胍为2型糖尿病患者控制糖尿病的一线用药和药物联合中的基本药物。
对于2型糖尿病患者而言，心血管疾病及心衰无疑是导致其死亡的主要原因。一旦患者发生心衰，其死亡率会增加10倍，5年生存率降低到12.5%。
治疗2型糖尿病的降血糖药物众多，包括二甲双胍、胰岛素、磺酰脲类、噻唑烷二酮类、二肽基肽酶（DPP-4）抑制剂、钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT-2）抑制剂等等。ADA指南推荐二甲双胍作为一线治疗药物，如果不能控制血糖，在此基础上加用另一种药物，组成二联疗法。当两种药物不能维持血糖控制时，则在二甲双胍的基础上加用两种药物，组成三联疗法。
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