饮食和运动被称为控制糖尿病的“两大基石”,只有“基石”稳固,药物才能发挥出应有的效果。但在实施这两种疗法的过程中,由于多种因素,糖尿病患者常常步入一些误区。现在我们专门谈一些运动中常见的误区。
“想运动机运动,不想运动机不运动”
运动周期表规律,或者仅在周末进行突击锻炼,对糖尿病患者来说有害无利。不规律的运动仅有助于运动前一餐餐后血糖的控制,而对其它时间的血糖毫无作用,血糖控制也就达不到满意的效果。而规律运动则可以增加胰岛素敏感性,改善胰岛素抵抗,有助于降低血糖,降低糖化血红蛋白。同时规律运动可改善心肺功能,增加运动能力,预防心血管疾病发生;减少体内脂肪堆积,降低及维持体重;增加肌肉能量,减少并发症,进而改善生活质量。糖尿病之日常生活一般应每周5次,每次半小时进行锻炼,甚至可以天天进行一些适当的锻炼,效果更为理想。
“剧烈运动对糖尿病有益”
一些患者急于减轻体重,认为剧烈运动可多消耗能量,达到减肥目的。这种认识是片面的。高强度或剧烈运动时,胰岛素拮抗激素分泌增多,会增加胰岛素抵抗,导致血糖增高,同时使过氧化脂质分泌增加,氧化应激程度加重,加重并发症。同时,剧烈运动时,机体处于缺氧状态,无氧代谢会产生大量酸性产物,从而导致酸碱平衡失调,机体免疫能力下降。而中等强度运动则使葡萄糖利用率增加,增加胰岛素敏感性,改善胰岛素抵抗,有助于降低血糖。一般以每次运动30—60分钟,运动后微出汗,有轻度疲劳感但不喘气吁吁,运动中心率达到(170—年龄),比如60岁的人,运动心率约为170—60=110次/分钟左右的锻炼才安全有效。运动形式包括快走、慢跑、爬楼梯、骑自行车、游泳等。
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“平时不运动,偶尔长时间运动”
一些患者认为运动时间越长,能量消耗越多,越有助于降低血糖。正常情况下运动中肌肉对葡萄糖的摄取与肝脏对葡萄糖的产生维持平衡,运动持续时间越长时,血糖下降明显,如果过长时间运动则使糖尿病患者发生低血糖的几率增加。同时,长时间运动时,人体的蛋白质分解,机体免疫功能受损,免疫力下降,患者发生感染的几率也会增加。所以,糖尿病患者不适合长时间运动。时间以30分钟左右为佳。临床观察表明:进行30分钟活动后,血糖可降低12%~16%,并可减轻胰岛的过度负担从而提高临床治疗效果。
“空腹运动有益”
一些糖尿病患者认为晨练有助于身体健康,所以选择早晨空腹锻炼。其实,对于糖尿病患者而言,运动应有所选择。早晨起床时,人体已经七八小时没有进食,血糖处于一天的最低点,这时候进行运动,会导致血糖更低,而糖尿病患者本身对血糖比较敏感,此时运动更容易发生低血糖。
空腹运动时,体内能量主要靠脂肪分解,在没有糖的情况下,脂肪不容易充分燃烧,会产生不完全燃烧物——酮。同时,肌肉会分解肌糖原以供需要,由此可见,空腹运动虽然可以减肥但同时也在消耗肌肉,造成肝脏负担。所以最佳运动时间,应在进食半小时后进行,应避免空腹和注射胰岛素60~90分钟内运动,以免发生低血糖。
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健客价: ¥70FARXIGA是一种钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂适用在有2型糖尿病成人中作为辅助饮食和运动改善血糖控制。
健客价: ¥218用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈片可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时的辅助治疗开始。
健客价: ¥68用于2型糖尿病。单一服用本品,并辅以饮食控制和运动,可控制2型糖尿病患者的血糖。对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿病药物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。对
健客价: ¥46用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价: ¥78适用于饮食控制、运动疗法及减轻体重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。详见说明书。
健客价: ¥74本品适用于治疗2型糖尿病:当饮食和运动不能有效控制血糖时,本品可做为单药治疗,或者当二甲双胍作为单药治疗用至最大耐受剂量仍不能有效控制血糖时,本品可与二甲双胍联合使用。
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健客价: ¥17捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
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健客价: ¥105单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥116改善糖尿病餐后高血糖。(本品适用于患者接受饮食疗法·运动疗法没有得到明显效果时,或者患者除饮食疗法·运动疗法外还用口服降血糖药物或胰岛素制剂而没有得到明显效果时。
健客价: ¥60用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥58改善糖尿病餐后高血糖。(本品适用于患者接受饮食疗法、运动疗法没有得到明显效果时,或者患者除饮食疗法、运动疗法外还用口服降血糖药物或胰岛素制剂而没有得到明显效果时。)
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健客价: ¥14.5改善糖尿病餐后高血糖。(本品适用于患者接受饮食疗法、运动疗法没有得到明显效果时,或者患者除饮食疗法、运动疗法外还用口服降血糖药物或胰岛素制剂而没有得到明显效果时。)
健客价: ¥25本品仅适用于其他降糖药无法达到血糖控制目标的2型糖尿病患者。 单一服用本品,并辅以饮食控制和运动,可控制2型糖尿病患者的血糖。 对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿病药物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。对服用最大推荐剂量二甲双胍或磺酰脲类药物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病药物,则需在其基础上联合应用。 饮食控制是2型糖尿病治疗的措施
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