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对于晚期癌症病危病人,到底要不要进行抢救?

2018-04-18 来源:北京英博肿瘤医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:尊严是指人和具有人性特征的事物,拥有应有的权利,并且这些权利被其他人和具有人性特征的事物所尊重。简而言之,尊严实际上是对生命的尊重。

 对一些晚期癌症病人,该不该进行有创的抢救治疗?肿瘤晚期病人,大都极度衰竭,有恶液质。一些明智的家属可能会告知医生,在病人最后的时刻不要进行有创的抢救。他们可以理解医学的无奈。但是,大多数情况下,患者家属是很难主动提出不对病人进行有创抢救的。


表演式抢救其实没有意义
 
是否对晚期癌症病人进行抢救,这里有医学伦理学问题。患者的家属,为了给另外的亲属作出孝顺的姿态,而要求医生给病人进行最后的“竭力”抢救。但这种抢救是徒劳的,而且对于病人并不能带来任何积极的意义。
 
对于晚期肿瘤、艾滋病晚期以及各种类型的器官衰竭终末期病人,有创伤的抢救(手术)事实上增加了病人的痛苦,消耗了大量医疗资源,即使是无创的体外心脏按压,仍然会对病人有所伤害——肋骨骨折,时有发生。
 
晚期癌症病人本身承受着肿瘤的疼痛,再加上手术治疗后的创伤,可以说是雪上加霜的处境。是否进行抢救的决定权在于家属的选择,不抢救家属心理会产生没有尽全力留住亲人的愧疚感,抢救的话反而会增加晚期癌症患者的痛苦,生存质量大大降低,并且不一定能延长生存期。
 
对于家属而言,对于尽孝的初衷大多数会选择进行抢救,这种表演式的抢救涉及许多伦理学的问题,大多数临床医生是不得已为之。

病人的尊严
 
尊严是指人和具有人性特征的事物,拥有应有的权利,并且这些权利被其他人和具有人性特征的事物所尊重。简而言之,尊严实际上是对生命的尊重。
 
生存的幸福感来源之一,是生存的舒适感,晚期癌症病人进行手术后,大多数无法进食,只能靠营养液和呼吸管维持生命,好一点的情况也需要在病床上,并且要承受手术后的疼痛。
 
生存的有质量对晚期癌症病人而言,应该是排在首位的选择。降低病人的疼痛,提高身体的舒适感,减少身体的创伤,这对于承受着癌痛的病人来说尤为重要。

姑息治疗是最好的选择
 
对晚期癌症病人抢救是不明智的,必要的死亡教育,一些临终关怀措施实施,可能会部分地改变这种困境。
 
晚期癌症病人进行“姑息治疗”,是目前国际上倡导的治疗方案。“姑息治疗”也叫“缓和治疗”,它是指对生命即将走到终点的癌症晚期病人、慢性病终末期病人,放弃使用激烈的治疗手段。
 
国内很多的时候过度医疗,手术、放疗、化疗,实际带来的治疗效果并不明显,反而增加病人的痛苦。在我国台湾地区、香港地区,当医生判断末期病人生命只有六个月时,就会启动法律程序,病人可以提前立下医疗遗嘱,放弃呼吸机等有创抢救,进入“姑息治疗”阶段。病人可接受音乐治疗师、营养师、临床心理学家的指导,有宗教信仰者还可接受宗教人士的指导,完成宗教告别仪式。

家属可以这样做
 
1.专心倾听。听他们谈人生,记录他们的音容笑貌。
 
2.协助病人弥补人生的遗憾。例如推着他们到公园去感受自然之美,去见最思念的亲人和久别的朋友,一同欣赏病人最喜欢的音乐。
 
3.帮助他们回顾人生,肯定他们过去的成就。可以读读以前的日记,看家庭录像和相片。
 
4.妥当地安排好与亲友的告别和后事的处理。追悼会上选用什么照片,对墓地有何要求,还有什么心愿要交代家人去做等等。如果当面提及这些问题令家属难以启齿,也可以让其他亲友或者病人信任的医护人员在一旁帮忙询问。
 
希望医疗技术水平像现在的互联网一样,飞速发展,尽早的研究出治疗所有癌症的医学技术。
 
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