肿瘤患者饮食误区——吃肉与喝汤

2017-12-04 来源：肿瘤代谢营养治疗标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：选择正规的肠内营养制剂来补充经口营养，它们能量密度高、营养成分齐全且比较均衡，营养价值可是比汤水高得多了。

　　汤的历史悠久，据考古学家所发掘的文物表明早在公元前8000年到7000年间，人就已学会了"煮汤"。“吃肉不如喝汤”的观点早已在每个人心里根深蒂固。汤，是人们所吃的各种食物中最鲜美可口、最富有营养、最容易消化的品种之一。对偏爱汤的人来说是“宁可食无馔不无汤”。经常会看到家属给肿瘤患者煲各种鱼汤、鸽子汤、排骨汤来补充营养，而且民间还流传着“不会吃的吃肉，会吃的喝汤”，事实果真如此吗？

　　无论鸡汤、肉汤还是鱼汤，汤的蛋白质含量远不及肉块本身。肉类是肌肉纤维构成的，其中有可溶性的肌浆蛋白和氨基酸、肽类等，它们容易进入汤中，但大部分肌纤维成分很难溶出来。一般来说，肉汤、鸡汤中的蛋白质含量仅有1%~2%，和15%~20%的肉块相比，显然蛋白质含量是低多了。而骨头中的钙、铁元素，属于不溶性的成分，所以煲汤是不可能把很多钙和铁溶出来的，只有钾元素这样易溶的成分才能进入汤中。

　　对于绝大多数消化吸收能力正常的人来说，每天只喝点鸡汤肉汤，而不吃成块的鱼和肉，所得到的蛋白质总量就太少了，也起不到补钙补铁的作用。

　　不过，仅用蛋白质含量来比较汤与肉的价值，对某些情况来说也不够准确。鸡汤肉汤中还是有很多好东西，比如溶出来的游离氨基酸、小肽、谷氨酸、谷氨酰胺、肌酸、B族维生素等物质，病后虚弱消化不良者可快速利用，起到改善食欲、提高消化能力的作用。对病弱者来说，虽然完整肉块的蛋白质含量更高，但因为消化吸收能力和肝肾处理功能低下，他们无法充分消化吸收其中的蛋白质，甚至可能造成消化系统和肝肾的负担。从这个角度说，喝鸡汤、肉汤，让体弱者快速吸收一些含氮物，短时间内觉得精神好一些，古人认为是“滋补”作用，也不能说完全错误。再说鸡汤的美味确实会让人情绪愉快，只要没有高尿酸血症，不放过多的盐，人们乐于享用鲜汤也完全无可厚非。

　　看来汤并没有人们想象的或是希望的那么有营养价值。汤里的营养物质仅仅是少量的维生素和矿物质。鱼肉类食材的汤中含有非蛋白氮、嘌呤、肌酐、少量游离氨基酸、少量的钾、钠、镁等离子，营养密度低。骨头汤中钙的溶出浓度也不超过4mg/100ml，明显低于牛奶的含钙浓度(约80～120mg/100ml)，按照中国营养学会推荐成人钙摄入量800mg／d，如果都要靠骨头汤来补钙的话，得要喝上20L汤水。

　　煲汤时间也不是越长越好，经常会看到老火慢炖、长时煲煮、炖煮等招牌，一般来说，汤熬到2个小时以后，食材里的溶解出来的氨基酸将被破坏，丰富维生素也荡然无存。所以煲汤一般控制在1—1.5个小时，长时间煲煮的海鲜、畜肉等高蛋白食物中的嘌呤会有很多溶解在汤中，摄入高嘌呤会导致尿酸增高。

　　对于接受了手术、放化疗或生物治疗等的肿瘤患者，可能吃少许食物就觉得腹胀，汤占据了胃的空间，会影响其它食物的摄入，却不能提供较高的能量和营养，从而导致膳食单一，最终出现营养不良。如果想从汤中得到很好的营养，最好的办法是连汤带食物一起吃，或者把食物如粮食类、蛋类、奶类、肉类、鱼类、豆制品、蔬菜类等，完全弄得很碎并调成高浓度的稠汁，而不是光喝汤。这样既便于吞咽又有利于消化吸收。对于胃肠功能减弱、进食量明显不足的病人而言，建议选择正规的肠内营养制剂来补充经口营养，它们能量密度高、营养成分齐全且比较均衡，营养价值可是比汤水高得多了。