随着电影《邪不压正》的上映,彭于晏的“肌肉”又火了一把,打开手机,公众号、微博,满屏波涛“胸”涌。据说这些肌肉是彭于晏每天10余小时练到脱水,只吃不加调料的蔬菜才得来的。
大家看完刷屏图文后掀起了一波热潮,纷纷充满斗志奔向健身房,立誓改过自新。嘴里高喊口号“自律即自由!”然而在运动背后,其实隐藏着许多不为人知的危险。
前几日,一则“13岁女孩做了百余次深蹲后横纹肌溶解”的新闻登上了热搜头条。
无独有偶,杭州某公司拓展训练,也出现了类似的案例。
运动导致横纹肌溶解症?
真相是什么?
锻炼应该注意什么?
这样的病例还不少。前不久有位30岁左右的张姓小伙参加了单位组织的爬楼梯比赛,曾经当过空军的他自然是第一个冲到终点。
比赛结束当天,他感觉腰腿酸软,以为是运动所致,第二天仍腰酸明显,且发现尿色像酱油一样,尿量也比较少,家人发现他眼睛浮肿,于是到急诊检查,当时发现血肌酐已经高达1200μmol/L,并且伴有严重高钾血症,立即住院并血透治疗,两周后其肾功能才恢复正常。
为什么剧烈运动会引起急性肾功能衰竭呢?
我们还是说上面这个例子。小张平时身体非常好,肾脏也没有任何问题,他的急性肾功能衰竭是由剧烈运动所引起的横纹肌溶解所致!人体肌肉可分为心肌、平滑肌和骨骼肌三种,三种肌肉细胞的结构和功能有所不同,其中骨骼肌和心肌都属于横纹肌。骨骼肌细胞内含丰富的肌红蛋白,正常情况下,肌红蛋白极少会从细胞内释放到血液中。
研究发现,剧烈运动会引起不同程度的骨骼肌细胞膜损伤,甚至横纹肌溶解,导致横纹肌细胞内的肌红蛋白从细胞内大量释放至血液中,大量肌红蛋白随血液进入肾脏,可堵塞肾小管和损伤肾小管上皮细胞,从而引起肾功能损害,甚至严重的肾功能衰竭。肾功能衰竭又引起水分、钾离子、钠离子和代谢废物排泄减少,这些物质在体内蓄积,引起水肿、高血压、心衰、高钾血症等。若不及时治疗,可危及生命。
运动所致横纹肌溶解引起的急性肾损伤会有哪些临床表现?
剧烈运动后引起横纹肌溶解所致肾功能衰竭并非罕见。近几年来,该病的发生率似有上升趋势。极少数患者在运动强度不大的情况下,也会引起横纹肌溶解和肾功能衰竭。
剧烈运动后,若出现下列表现,应怀疑横纹肌溶解引起急性肾脏损伤的可能:
肌肉酸痛、无力、疲软
无尿、少尿
尿液呈棕色、茶褐色或酱油色
恶心、呕吐
实验室检查:尿液中有大量肌红蛋白;血肌酐升高;血肌酸激酶水平明显升高;部分患者有高钾血症。
爱肾网:请叶教授给大家介绍下如何防治运动后横纹肌溶解引起的急性肾衰竭?
叶教授:运动后横纹肌溶解症的发生机制还没有完全明确,因此,目前还难以确定哪些人比较容易发生运动后急性肾衰竭,鉴于近年该病发病增多,我们认为适当采取预防措施还是有必要的。主要措施:
①运动前做好准备活动,避免突然的剧烈运动,尤其是平时不大运动的人更应注意。
②运动后及时补充水分,多排尿。
③注意运动后有无肌肉严重酸痛、少尿和酱油色尿液,如果有,应及时就医。
④既往曾经发生或者怀疑有过运动后急性肾衰竭的病人,应避免剧烈运动。
一般情况下,运动不会引起横纹肌损伤,或仅引起轻微的损伤。
横纹肌细胞受损时,肌细胞内的肌酸激酶释放入血。血清肌酸激酶水平可较好地反映肌肉受损的程度,运动越剧烈、时间越长,肌肉细胞受损越严重,血清肌酸激酶升高越明显。
我们经常碰到运动后肌肉酸痛的病人,其血清肌酸激酶升高数十倍、甚至数百倍。此时要采取预防措施,如近期避免剧烈运动、多喝水多排尿、不用有肾毒性的药物,定期随访血清肌酸激酶水平和肾脏功能。
绝大多数病人在1~2周内血清肌酸激酶水平会恢复正常,不至于引起肾功能损伤或其他危害。
感谢叶教授为大家带来的详细讲解。每个人都希望通过健身来实现更好的自己,但是希望大家不要过度地折磨身体,找到科学的运动方式,愿大家自律且健康。
智能记录运动步数;检测睡眠质量与时间。
健客价: ¥99本品适用于经饮食控制和其它非药物治疗(如:运动治疗、减轻体重)仍不能适当控制血脂异常的原发性高胆固醇血症(IIa型,包括杂合子家族性高胆固醇血症)或混合型血脂异常症(IIb型)。 本品也适用于纯合子家族性高胆固醇血症的患者,作为饮食控制和其它降脂措施(如LDL去除疗法)的辅助治疗,或在这些方法不适用时使用。
健客价: ¥22步数监测、里程监测、时间显示、睡眠监测、来电提醒。
健客价: ¥199无。
健客价: ¥107步数监测、里程监测、时间显示、睡眠监测、来电提醒。
健客价: ¥199本品适用于15岁及15岁以上成人哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 本品适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状(15岁及15岁以上成人的季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。
健客价: ¥37本品适用于治疗2型糖尿病:当饮食和运动不能有效控制血糖时,本品可做为单药治疗,或者当二甲双胍作为单药治疗用至最大耐受剂量仍不能有效控制血糖时,本品可与二甲双胍联合使用。
健客价: ¥67用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥581.本品适用于2岁至14岁儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 2.本品适用于减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状(2岁至14岁儿童以减轻季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。
健客价: ¥32FARXIGA是一种钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂适用在有2型糖尿病成人中作为辅助饮食和运动改善血糖控制。
健客价: ¥209单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥117本品适用于15岁及15岁以上成人哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 本品适用于15岁及15岁以上成人以减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状。
健客价: ¥36本品主要用于缓解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性气道阻塞疾病)患者的支气管痉挛,及急性预防运动诱发的哮喘,或其他过敏原诱发的支气管痉挛。
健客价: ¥26适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。本品可单独用药,也可与磺脲类或胰岛素合用。
健客价: ¥11利格列汀与二甲双胍和磺脲类药物联合使用,配合饮食控制和运动,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客价: ¥70本品配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥146本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛:1、多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎脊髓外伤运动神经元病。2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎颅脑外伤。
健客价: ¥15用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈片可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时的辅助治疗开始。
健客价: ¥671.用于单纯饮食控制和/或运动疗法血糖水平未得到满意控制2型糖尿病病人。2.可作为单用磺酰脲类或盐酸二甲双胍治疗,血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病病人二线用药。
健客价: ¥10用于: 1.缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状; 2.治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等; 3.急性的轻、中度疼痛如:手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等; 4.对成人和儿童的发热有解热作用。
健客价: ¥9.5适用于饮食控制、运动疗法及减轻体重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。详见说明书。
健客价: ¥691.复杂部分性发作,亦称精神运动性发作或颞叶癫痫,全身性强直一阵挛性发作,上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。 2.可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛,也可用于脊髓痨的闪电样痛,多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛,幻肢痛和外伤后神经痛,有时也能缓解某些疱疹后神经痛。 3.预防或治疗双相性躁狂-抑郁症:对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症,可单用或与锂和其他抗抑郁药合
健客价: ¥20本品适用于15岁及15岁以上成人哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状。(15岁及15岁以上的成人的季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。
健客价: ¥34.5适用于Tourette综合征(发声与多种运动联合抽动障碍)。
健客价: ¥150