2018-03-26
甲状腺结节的“针式”手术---微波消融治疗的来龙去脉
顾名思义超声引导下消融治疗既是在超声实时监测下进行的手术，通过超声检查可以清晰显示甲状腺结节的位置、大小、内部结构及甲状腺周围的情况，哪里有血管、哪里有神经、气管在哪里都看的清清楚楚，连1-2mm的小结节也会看的很清楚。
有的人会认为甲亢并不严重所以也不当会事，直到病情严重了才想起了治疗，现在专家告诉你得了甲亢可以治愈，有些患者患有甲亢很已经有很长时间了，对于治疗的效果始终不是很明显
甲亢患者在进行药物治疗期间不仅要有效地控制病情，使血液中的T3、T4指数保持正常，还要防止发生甲减、甲状腺持续肿大、突眼症、白细胞减少症和肝功异常等不良反应。
顾名思义超声引导下消融治疗既是在超声实时监测下进行的手术，通过超声检查可以清晰显示甲状腺结节的位置、大小、内部结构及甲状腺周围的情况，哪里有血管、哪里有神经、气管在哪里都看的清清楚楚，连1-2mm的小结节也会看的很清楚。
L-T4治疗改善SCH精神症状的证据有限；对TSH<10mU/L，FT4正常的肥胖患者，没有证据证明L-T4能减轻体重；T1DM患者，每年应监测TSH；T2DM患者出现血糖控制不佳时，应检测TSH。
细针穿刺类似于化验采血，简便安全。超声引导下将细针穿刺至甲状腺肿瘤内，快速提插将肿瘤细胞抽吸到针内，然后均匀涂抹到载玻片上、固定、染色，显微镜下评估和鉴别甲状腺结节的良恶性。
多吉美已经在中国上市十年之久了，而且疗效非常显著，被批准肝癌的一线用药。而且被国家食品药品监督管理局批准为用于治疗局部复发或转移的进展性的放射性碘难治性(RAI)分化型甲状腺癌(DTC)。
在2017年还推出了甲状腺癌分级诊疗规范，主要是响应国家卫计委号召，在甲状腺癌单病种我们推广了“甲状腺癌三级诊疗方案”，下一步就是三级诊疗规范在基层医院和社区贯彻执行的问题。
甲减病因复杂，以原发性甲减最多见，此类甲减占全部甲减的约99%，其中自身免疫、甲状腺手术和甲亢131I治疗三大原因占90%以上。中枢性甲减或继发性甲减：由于下丘脑和垂体病变引起的促甲状腺激素释放激素(TRH)或者促甲状腺激素(TSH)产生和分泌减少所致的甲减。
甲状腺功能障碍可以分为甲减和甲状腺功能亢进。甲减又可以进一步分为临床甲减（TSH水平升高，甲状腺激素水平低）和亚临床甲减（SCH）[TSH水平升高，甲状腺激素水平正常]。
西药治疗方法为替代治疗，由于甲减病人自身不能产生足够的甲状腺激素，故需服用甲状腺激素药品来替代治疗。中药治疗甲减疗法：甲减病属于中医学“虚劳”、“水肿”、“五迟”等病的范畴。消瘿平丸在临床上治疗甲状腺疾病效果明显。
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