聪明女子，记住甲亢用药口诀。

　　“分阶段、勤复查、长疗程、防复发”

　　许多姐妹患上了甲亢，需要长时间服药，停药后病情复发率又高，所以应当严格遵守这十二个字。

　　分阶段

　　可治疗甲亢的药物主要包括丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑(他巴唑)等。此病患者进行药物治疗的疗程很长，因此需要分阶段进行治疗：

　　初期治疗阶段：在初期治疗阶段，甲亢患者需进行2～3个月的治疗，并应力争在较短的时间内有效地控制病情的发展。在此阶段，可每日服20～40毫克的甲巯咪唑或200～400毫克的丙硫氧嘧啶。一般来说，在用药治疗2～4周后，此病患者的临床症状即可减轻或消失，其甲状腺的功能也可恢复正常。如果连续用药3个月患者的症状仍未减轻，则应积极寻找导致疗效不佳的原因。在临床上，可影响甲亢患者用药疗效的因素主要有用药不规范、服用了含碘的药物(如乙胺碘呋酮等)、吃了富含碘的食物(如海带、紫菜、含碘盐等)、精神紧张及过度劳累等。

　　减量治疗阶段：经过初期阶段的治疗后，大部分甲亢患者的症状均可减轻或消失，其血液中T3（三碘甲状腺原氨酸）、T4（甲状腺素）的指数也可接近正常。此时，甲亢患者可进入2～3个月的减量治疗阶段。在减量治疗阶段，甲亢患者应在专科医生的指导下逐渐减少用药量，但切不可擅自停药。一般来说，经过减量阶段的治疗后，甲亢患者的临床症状可基本消失，血液中T3、T4的指数可恢复正常，病情可趋于稳定。

　　维持治疗阶段：在维持治疗阶段，甲亢患者应进一步将抗甲状腺药的用量减少至既能防止病情复发，又不会导致甲减的最低安全量，并长期按照此用量服用抗甲状腺药。一般来说，丙硫氧嘧啶的维持用药量为每天服25～100毫克，甲巯咪唑的维持用药量为每天服2.5～10毫克。在维持治疗阶段，甲亢患者至少要连续用药1～2年，病情经常复发的此病患者最好连续用药3年以上。

　　勤复查

　　甲亢患者在进行药物治疗期间不仅要有效地控制病情，使血液中的T3、T4指数保持正常，还要防止发生甲减、甲状腺持续肿大、突眼症、白细胞减少症和肝功异常等不良反应。

　　因此，此病患者在治疗的过程中必须定期复查白细胞指数、T3、T4指数和肝肾功能。一般来说，甲亢患者在初期治疗阶段需每半个月到1个月检查1次血象，每月检查1次T3和T4指数；到了维持治疗阶段，可每3～6个月做1次上述检查。

　　长疗程

　　现在专家们认为，甲亢患者应将服用抗甲状腺药的疗程延长到2～3年或更长，这样能使其病情复发的几率下降到20％以下。大量的临床数据表明，甲亢患者服用抗甲状腺药的疗程越长，其病情复发的几率就越低。抗甲状腺药的价格低廉，甲亢患者在维持治疗阶段每天只需服用小剂量的此类药物（每天只需服1次）即可，这样服药发生的不良反应也较少，因此，治疗甲亢的“长疗程方案”较易被医生和患者接受。

　　防复发

　　甲亢患者的自然病程约为1～2年。目前的抗甲状腺药只能控制此病患者的病情发展，使其顺利地度过自然病程，因此用药的疗程可长达2～3年。尽管疗程如此漫长，甲亢患者在进行药物治疗后其病情仍有20％的复发几率。在病情复发后，此病患者即使再进行药物治疗，其病情再度复发的几率也高达75％。因此，甲亢患者在选择治疗方法和确定疗程时，应以如何降低复发率、提高治愈率为主要目的。

　　因此，在用药时要遵循“四小、四长”的原则。

　　“四小”指的是：老年甲亢患者、患有甲亢的孕妇、甲状腺明显肿大及同时患有较重突眼症的甲亢患者。她们在初期治疗阶段的用药量要小一些，疗程要短一些。

　　“四长”指的是：病情反复发作的甲亢患者、同时患有结节性甲状腺肿大的甲亢患者、患有弥漫性甲状腺肿大和明显突眼症的甲亢患者。她们在维持治疗阶段的用药疗程要长一些，最好达到3年以上。需要注意的是，甲亢患者在进行大剂量、短疗程的药物治疗时，其突眼症和甲状腺肿大的症状有可能加重，发生白细胞减少症的几率也会增加。