左甲状腺素钠片的孕妇用药是怎样？

左甲状腺素钠片的主要成分为左甲状腺素钠，其化学名称为4-氧-(4-羟基-3，5-二碘苯基)-3，5-二碘-L-酪氨酸钠。那么，左甲状腺素钠片的孕妇用药是怎样？

左甲状腺素钠片仅有极少的无效数量的甲状腺激素会通过胎盘。左甲状腺素钠片已有充分的人体试验数据表明，左甲状腺素钠片在怀孕的不同时期应用，左甲状腺素钠片对胎儿没有任何的毒性效应，也不会引发畸形。左甲状腺素钠片没有报道表明会损害男性或女性的生育力，也没有任何迹象表明生育力的损伤与本品有关。左甲状腺素钠片尚无致突变的信息。左甲状腺素钠片到目前为止，没有任何迹象表明甲状腺激素会引起基因组改变从而对后代产生损害。左甲状腺素钠片的致癌作用，尚未进行过长期的动物试验。

左甲状腺素钠片中所含有的合成左甲状腺素与甲状腺自然分泌的甲状腺素相同。左甲状腺素钠片与内源性激素一样，左甲状腺素钠片在外周器官中被转化为T3，左甲状腺素钠片通过与T3受体结合发挥其特定作用。左甲状腺素钠片在人体不能够区分内源性或外源性的左甲状腺素。左甲状腺素钠片有非常轻微的急性毒性。左甲状腺素钠片通过不同种属的动物（大鼠、狗）的慢性毒性研究发现，左甲状腺素钠片给予大鼠高剂量时，会出现肝病迹象，自发性肾病的发生率升高，以及器官重量会发生改变。

左甲状腺素钠片的孕妇用药：在妊娠期及哺乳期需特别注意继续使用甲状腺激素进行治疗。妊娠期间本品的剂量可能增加。到目前为止，尽管妊娠妇女广泛使用本品，却没有任何报道表明本品会对眙儿产生危害。其至在高剂量的左甲状腺素治疗的情况下，哺乳时分沁到乳汁中的甲状腺激素的量不足以导致婴儿发生甲状腺功能亢进或TSH分泌被抑制。妊娠期间不宜将左甲状腺素与抗甲状腺药物联合应用以治疗甲状腺功能亢进病，原因是加用左甲状腺素增加抗甲状腺药物的剂量。

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（实习编缉：陈志方）