有的人会认为甲亢并不严重所以也不当会事,直到病情严重了才想起了治疗,现在专家告诉你得了甲亢可以治愈,有些患者患有甲亢很已经有很长时间了,对于治疗的效果始终不是很明显
甲亢患者在进行药物治疗期间不仅要有效地控制病情,使血液中的T3、T4指数保持正常,还要防止发生甲减、甲状腺持续肿大、突眼症、白细胞减少症和肝功异常等不良反应。
甲减的治疗相对简单,就是补充甲状腺激素,目前最常用的是左旋甲状腺素,别名优甲乐。在甲减的治疗过程中需定期随访,通过检测甲状腺功能和病人表现,调整药物至适合病人的最佳剂量。
硫脲类药物是常用的甲亢治疗药物,可抑制甲状腺内的碘有机化,减少甲状腺激素的合成。目前常用的硫脲类药物主要为两种,丙硫氧嘧啶、甲疏咪唑。这两种药物的适应症及使用注意事项是什么呢?
桥本甲状腺炎是导致甲减的最常见病因,但并不是每个桥本都会变成甲减。如果不伴有甲减,桥本不用治疗;如果伴有甲减,则服用甲状腺素治疗。
很多因素会导致体重增加,但倘若饮食和运动习惯都没有改变,而体重却骤增,很有可能是甲状腺出了问题。甲状腺激素分泌过少,体重会明显增加。甲状腺激素过多,体重会明显减轻。
桥本甲状腺炎初期多情志失调、肝郁气滞,可有甲状腺肿大,但甲状腺功能常属正常,治以理气化痰散结。伴甲状腺功能减退时,多属脾肾阳虚,治以益气温阳、补肾健脾;但临床常因经甲状腺激素替代治疗后,甲状腺功能减退可及时纠正,故此期较短暂或病情较轻。
传统观念认为,母亲甲亢不能哺乳。但近年的诸多临床研究表明,甲亢患者服用中等剂量(PTU<300㎎/日或MMI<20㎎/日)的抗甲状腺药物(无论是PTU还是MMI)产后哺乳是安全的,不会影响婴儿的甲状腺功能,也未发现粒细胞减少、肝功损害等并发症。
甲巯咪唑和丙基硫氧嘧啶从乳汁中分泌极微量,对婴儿几乎无影响。但鉴于丙基硫氧嘧啶的肝毒性,甲巯咪唑是首选,剂量达到20~30mg/d是安全的;必须选择丙基硫氧嘧啶时,300mg/d的剂量也是安全的。