刚刚过去的1个月内，已有好几个朋友焦躁地在电话中询问“体检查出来甲状腺肿大，会不会是甲亢呢？要不要开刀啊？”仅仅是我身边的人对甲状腺疾病知识的需求就如此强烈，可想而知，身边没有医生朋友的人会更多，也会更焦虑。所以今天就和大家分享一些有关甲状腺疾病的知识。
体检查出甲状腺肿大咋整？
如果体检查出甲状腺肿大，该怎么处理？
首先应该做一个甲状腺超声检查，明确甲状腺是否真的肿大（该检查可验证体检时医生手触的结果），同时还能判断甲状腺是弥漫性肿大还是有甲状腺结节；
其次，抽血查甲状腺功能和相关抗体，可明确患者目前是否已经有甲亢或甲减，还可帮助鉴别具体是哪种甲状腺疾病；
再者，如果上述检查有异常，可能需要进一步做。
甲状腺疾病发病率越来越高，但甲状腺腺体相对比较孤立且靠近体表，所以医生对甲状腺疾病的确诊率很高，且治疗效果也较好。
因此，希望大家能做到以下几点：尽快就诊、明确诊断、及时治疗、按时随访。
所有的甲状腺肿大都有甲亢甲减吗？
是不是所有甲状腺肿大都有甲亢或甲减呢？
甲状腺肿大是甲状腺形态有异常，而甲亢和甲减是甲状腺功能有异常。甲状腺肿大如果没有引起甲状腺功能发生改变，称为“单纯性甲状腺肿”，暂时不需要治疗，随访观察。如果合并了甲亢或者甲减，就需要治疗了。
甲状腺激素是一种“兴奋性”激素
不知您身边是否曾经发生过这样的事情：当某同事莫名其妙的发一通脾气或兴奋高昂的不停诉说时，会被大伙开玩笑的问一句：你不会是甲亢吧？因为甲状腺激素可通俗地被认为是一种“兴奋性”激素，可促进代谢率。
甲亢（甲状腺功能亢进）和甲减（甲状腺功能减退）是由于各种不同甲状腺疾病引起的甲状腺功能改变。
甲亢——让你兴奋让你脾气坏
正常情况下，甲状腺能合成和分泌一定量的甲状腺激素，从而维持机体功能在正常状态。如果某种原因导致甲状腺合成和分泌过量的甲状腺激素，就造成了甲状腺功能亢进，也就是我们所说的甲亢啦。
在甲亢时，体内甲状腺激素水平高于正常，患者会有饭量增大、大便次数增多、体重下降、自觉躁热且易出汗等表现，同时由于神经系统兴奋性增高，患者还会出现脾气变坏、易激惹（一点小事儿就炸了）等表现。
除上述这些典型的症状外，甲亢还有心跳变快、心律紊乱（如房颤）等表现，更需要注意的是，部分老年人甲亢的表现不明显，有些甚至出现表情和反应淡漠，称为“淡漠型甲亢”。
总之，疾病的表现总是千变万化，个体差异也很大，在感觉到不适时，一定要及时就医。
甲减——让你没脾气让你冷漠脸
反之，如果某种原因导致甲状腺合成和分泌不足量的甲状腺激素，就是甲状腺功能减低（甲减）了。
甲减时，由于甲状腺激素水平低于正常，患者的表现和上面所说的甲亢相反，会不想吃饭、便秘、体重增加、自己觉得自己很怕冷等等，同时语速还会变慢、反应迟钝，成了没脾气的人。
这些情况会引起甲亢甲减
引起甲亢最常见的几种甲状腺疾病包括：弥漫性毒性甲状腺肿（也称Graves病）、毒性甲状腺腺瘤、桥本甲亢和亚急性甲状腺炎等。
引起甲减最常见的原因包括：桥本甲状腺炎、甲状腺全切或次全切除术后、甲亢131碘治疗后等。此外，还有一些其他不常见的疾病也可引起甲亢或者甲减。
甲亢肿么治？
甲亢的治疗针对不同病因有所不同。在此就阐述一下最常见的Graves病的治疗。目前治疗Graves病的常用方法有抗甲状腺药物治疗、手术治疗和放射性碘治疗。
药物治疗
抗甲状腺药物包括丙基硫氧嘧啶和甲巯咪唑两种，需要注意的是，在用药物治疗前和治疗过程中，需要检测血常规和肝功能的变化，因为Graves病和这两种药物均会导致白细胞降低和肝功能异常。
手术治疗
手术治疗适用于中重度甲亢、服药无效或复发者，或者甲状腺巨大对周围脏器有压迫和结节性甲状腺肿伴甲亢者。手术治疗也有一定的副作用，如损伤喉返神经致声音嘶哑、损伤甲状旁腺致暂时性或永久性甲旁减、甲减等，所以要慎重选择手术适应症。
放射性碘治疗
放射性碘治疗适用于中度甲亢且年龄在25岁以上、不能耐受抗甲状腺药物或复发者等。放射性碘治疗的并发症有甲减、放射性甲状腺炎等。
总之，每种治疗都有利有弊，需要结合患者个体，选择最适合的治疗方法。
甲减肿么治？
甲减的治疗相对简单，就是补充甲状腺激素，目前最常用的是左旋甲状腺素，别名优甲乐。在甲减的治疗过程中需定期随访，通过检测甲状腺功能和病人表现，调整药物至适合病人的最佳剂量。
用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价： ￥211、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能异常）； 2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发； 3、甲状腺功能减退的替代治疗； 4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗； 5、甲状腺癌术后的抑制治疗； 6、甲状腺抑制试验。
健客价： ￥32适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价： ￥33用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价： ￥43平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价： ￥30平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价： ￥46平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价： ￥32先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价： ￥14适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价： ￥35先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价： ￥36适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价： ￥22清火，散结，消肿。用于火热内蕴所致的头痛、眩晕、瘰疬、瘿瘤、乳痈肿痛；甲状腺肿大、淋巴结核、乳腺增生病见上述证候者。
健客价： ￥28清火，散结，消肿。用于火热内蕴所致的头痛、眩晕、瘰疬、瘿瘤、乳痈肿痛；甲状腺肿大、淋巴结核、乳腺增生病见上述症候者。
健客价： ￥31清火，明目，散结，消肿。用于头痛眩晕，瘰疬，瘿瘤，乳痈肿痛，甲状腺肿大，淋巴结结核，乳腺增生症，高血压症。
健客价： ￥20清火，散结，消肿。用于头痛，眩晕，瘰疬，瘿瘤，乳痈肿痛，甲状腺肿大，淋巴结结核，乳线增生症。
健客价： ￥21清火，明目，散结，消肿。用于头痛眩晕，瘰疬，瘿瘤，乳痈肿痛，甲状腺肿大，淋巴结结核，乳腺增生症。
健客价： ￥27.5平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价： ￥171.甲状腺功能亢进的药物治疗，尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大（甲状腺肿）的患者及年轻患者。 2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。 3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。 4.放射碘治疗后间歇期的治疗。 5.在个别的情况下，因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施，或因患者拒绝接受常
健客价： ￥30用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于： 1.病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者。 2.青少年及儿童、老年患者。 3.甲状腺手术后复发，又不适于放射性131I治疗者。 4.手术前准备。 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价： ￥14抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者，青少年及儿童、老年患者；甲状腺手术后复发，又不适于用放射性131I治疗者；手术前准备。
健客价： ￥7用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者；青少年及儿童、老年患者；甲状腺手术后复发，又不适于放射性131I治疗者；手术前准备；为131I放疗的辅助治疗。
健客价： ￥145用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于： 1.病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者； 2.青少年及儿童、老年患者； 3.甲状腺手术后复发，又不适于放射性131I治疗者； 4.手术前准备； 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价： ￥15夏枯草口服液：清火，散结，消肿。用于火热内蕴所致的头痛、眩晕、瘰疬、瘿瘤、乳痈肿痛；甲状腺肿大、淋巴结核、乳腺增生病见上述症候者。 天然维生素E软胶囊：补充维生素E。
健客价： ￥170.61. 作为二级预防，降低心肌梗死死亡率。 2. 高血压(单独或与与其它抗高血压药合用)。 3. 劳力型心绞痛。 4. 控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率的控制，也可用于顽固性期前收缩，改善 患者的症状。 5. 减低肥厚型心肌病流出道压差，减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。 6. 配合α受体阻滞
健客价： ￥35
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