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甲状腺功能亢进症的几点诊疗常识

2018-02-06 来源:东营核医学助手  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:甲亢,就是说患者血液中甲状腺激素的含量异常增高。根据病因可分5类,其中以毒性弥漫性甲状腺肿(Graves’病)最常见,发病年龄20—40岁,女性发病率明显高于男性。

甲状腺分为左右两叶,位于颈前甲状软骨下方,气管的两旁,其形状如蝶状。正常情况下既不能清楚地看见也不易摸到。甲状腺两叶的背面一般有四个甲状旁腺,甲状腺周围还有喉返神经、喉上神经等重要结构。

甲状腺有合成、贮存和分泌甲状腺激素(T3、T4)的功能,甲状腺激素的主要作用是①增加蛋白质、脂肪和糖的分解,增加热量的产生;②促进人体生长发育,③维持人体正常的新陈代谢。正常人需要一定量的甲状腺激素以维持正常的生理功能。

甲状腺机能亢进症(也就是我们所说的“甲亢”)

甲亢,就是说患者血液中甲状腺激素的含量异常增高。根据病因可分5类,其中以毒性弥漫性甲状腺肿(Graves’病)最常见,发病年龄20—40岁,女性发病率明显高于男性。

常见临床表现:1、甲状腺肿大即“脖子”增粗;2、双眼球突出;3、代谢亢进,表现为怕热多汗、心慌心累、食欲亢进、消瘦、脾气暴燥、手抖等,老年人可不典型。

诊断:核医学能为甲亢病提供准确可靠的诊断。对于初诊患者,一般应进行甲状腺功能方面的全面检查方能作出准确诊断。

常规辅助检查:1、血清甲状腺激素测定(包括TT3、TT4、TSH、FT3、FT4、甲状腺自身抗体等)

2、甲状腺摄碘功能测定

3、甲状腺核素扫描

4、甲状腺彩色多普勒超声

甲亢病在治疗上的选择:1、内科抗甲亢药物治疗2、外科手术治疗3、同位素131碘治疗

上述三种治疗都有效,但外科手术因创伤风险大已很少使用;内科抗甲亢药物治疗应用最广,但所获得的治愈率并不理想,停药后病情复发率较高,最常见的副作用是白细胞减少,肝功能损伤,最严重的、对生命有危害的是粒细胞缺乏症。国内外认为131碘治疗甲亢是优于内、外科治疗、相对更加理想的治疗方法。131碘治疗甲亢的治愈率与131碘治疗剂量大小呈正相关。总治愈率在80%以上,复发率较低。

随着核技术的进步,核医学近年来得到迅速发展。核医学领域的放射性药物的使用也相应增多。那么,放射性药物对人体有害吗?使用安全吗?这几个问题不仅仅是病人不清楚,就连很多医生也并不知晓。于是,很多情况下放射性药品的危害被过分夸大,造成使用者不必要的心理负担。其实,放射性药物的使用是十分安全的。131碘治疗甲亢同样也不会给人带来辐射损伤,并不可怕。

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